Computed tomography from a low radiation dose (LDCT) is challenging due to high noise in the projection data. Popular approaches for LDCT image reconstruction are two-stage methods, typically consisting of the filtered backprojection (FBP) algorithm followed by a neural network for LDCT image enhancement. Two-stage methods are attractive for their simplicity and potential for computational efficiency, typically requiring only a single FBP and a neural network forward pass for inference. However, the best reconstruction quality is currently achieved by unrolled iterative methods (Learned Primal-Dual and ItNet), which are more complex and thus have a higher computational cost for training and inference. We propose a method combining the simplicity and efficiency of two-stage methods with state-of-the-art reconstruction quality. Our strategy utilizes a neural network pretrained for Gaussian noise removal from natural grayscale images, fine-tuned for LDCT image enhancement. We call this method FBP-DTSGD (Domain and Task Shifted Gaussian Denoisers) as the fine-tuning is a task shift from Gaussian denoising to enhancing LDCT images and a domain shift from natural grayscale to LDCT images. An ablation study with three different pretrained Gaussian denoisers indicates that the performance of FBP-DTSGD does not depend on a specific denoising architecture, suggesting future advancements in Gaussian denoising could benefit the method. The study also shows that pretraining on natural images enhances LDCT reconstruction quality, especially with limited training data. Notably, pretraining involves no additional cost, as existing pretrained models are used. The proposed method currently holds the top mean position in the LoDoPaB-CT challenge.


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