This paper presents a fully automatic registration method of dental cone-beam computed tomography (CBCT) and face scan data. It can be used for a digital platform of 3D jaw-teeth-face models in a variety of applications, including 3D digital treatment planning and orthognathic surgery. Difficulties in accurately merging facial scans and CBCT images are due to the different image acquisition methods and limited area of correspondence between the two facial surfaces. In addition, it is difficult to use machine learning techniques because they use face-related 3D medical data with radiation exposure, which are difficult to obtain for training. The proposed method addresses these problems by reusing an existing machine-learning-based 2D landmark detection algorithm in an open-source library and developing a novel mathematical algorithm that identifies paired 3D landmarks from knowledge of the corresponding 2D landmarks. A main contribution of this study is that the proposed method does not require annotated training data of facial landmarks because it uses a pre-trained facial landmark detection algorithm that is known to be robust and generalized to various 2D face image models. Note that this reduces a 3D landmark detection problem to a 2D problem of identifying the corresponding landmarks on two 2D projection images generated from two different projection angles. Here, the 3D landmarks for registration were selected from the sub-surfaces with the least geometric change under the CBCT and face scan environments. For the final fine-tuning of the registration, the Iterative Closest Point method was applied, which utilizes geometrical information around the 3D landmarks. The experimental results show that the proposed method achieved an averaged surface distance error of 0.74 mm for three pairs of CBCT and face scan datasets.


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