放疗中段功能分子影像指导非小细胞肺癌后程自适应放疗

项目名称： 放疗中段功能分子影像指导非小细胞肺癌后程自适应放疗

项目编号： No.81172133

项目类型： 面上项目

立项/批准年度： 2012

项目学科： 肿瘤学1

项目作者： 袁双虎

作者单位： 山东省医学科学院

项目金额： 60万元

中文摘要： 由于放射性肺毒性的高风险限制了剂量提升，基于CT解剖影像的三维适形调强放疗未能有效提高非小细胞肺癌放疗疗效。近年来通过治疗前PET-CT功能解剖融合影像构建生物学靶区，提高了靶区勾画的科学性，但放疗疗效仍未见明显提高，主要原因是未掌握治疗中肿瘤和正常组织生物学特征、功能状态的变化并适应性调整放疗计划。本研究拟在放疗中段40-50Gy时，通过FDG糖代谢和FETNIM乏氧 PET/CT预测肿瘤控制率和长期生存率,通过肺通气/肺灌注（ V/Q）SPECT肺功能显像和血浆细胞因子预测放射性肺毒性风险。藉此制定个体化后程适应性照射计划，以放疗中段PET所示FDG活性和FETNIM乏氧的残存肿瘤为靶区，以正常功能肺为权重，以功能肺剂量体积直方图（DfVH）预测模型II级以上放射性肺毒性NTCP≦17.2%为剂量上限，优化放疗计划，提升放疗剂量，以改善肿瘤控制率和长期生存率，并规避放射性肺毒性

中文关键词： 非小细胞肺癌；PET；SPECT；放射性肺损伤；局部控制率

英文摘要：

英文关键词： non-small cell lung cancer；PET；SPECT；radiation induced lung toxicity；local control