既往糖尿病病史对重症监护病房高血糖患者的保护作用及其机制探讨

项目名称： 既往糖尿病病史对重症监护病房高血糖患者的保护作用及其机制探讨

项目编号： No.81170758

项目类型： 面上项目

立项/批准年度： 2012

项目学科： 医学二处

项目作者： 胡耀敏

作者单位： 上海交通大学

项目金额： 50万元

中文摘要： 近年来大量研究表明在重症监护病房（ICU）合并高血糖的患者中，既往无糖尿病病史的应激性高血糖患者与不良结局的相关性更大，亦更能从胰岛素强化治疗中获益（较糖尿病患者），表现为糖尿病患者较无糖尿病病史的患者更能耐受高血糖水平。然而目前尚缺乏对于这一临床现象的本质探讨，因此我们通过前期动物实验从炎症机制的角度进行研究，并取得初步结果：2型糖尿病个体出于对本身慢性炎症状态的适应性反应，表现为对急性炎症刺激的耐受性增强，因此由失控性炎症反应引起的机体损伤减轻，而急性炎症反应和高血糖之间的恶性循环亦不易建立，从而降低了死亡风险。本课题欲分别从不同组织器官和不同糖尿病阶段两个角度进一步分析这种炎症保护作用，并且欲通过临床试验，评价血糖干预降低糖尿病和非糖尿病患者炎症反应的效果差异。通过本研究，旨在为ICU患者个体化血糖管理奠定重要的理论基础，同时也为ICU患者抗炎用药的人群选择提供一定的参考依据。

中文关键词： 2型糖尿病；应激性高血糖；炎症；氧化应激；预适应

英文摘要：

英文关键词： type 2 diabetes mellitus (T2DM)；stress hyperglycemia；inflammation；oxidative stress；preconditioning