Engaging the private sector in contraceptive method supply is critical for creating equitable, sustainable, and accessible healthcare systems. To achieve this, it is essential to understand where women obtain their modern contraceptives. While national-level estimates provide valuable insights into overall trends in contraceptive supply, they often obscure variation within and across subnational regions. Addressing localized needs has become increasingly important as countries adopt decentralized models for family planning services. Decentralization has also underscored the need for reliable subnational estimates of key family planning indicators. The absence of regularly collected subnational data has hindered effective monitoring and decision-making. To bridge this gap, we propose a novel approach that leverages latent attributes in Demographic and Health Survey (DHS) data to produce Bayesian probabilistic projections of contraceptive method supply shares (the proportions of modern contraceptive methods supplied by public and private sectors) with limited data. Our modeling framework is built on Bayesian hierarchical models. Using penalized splines to track public and private supply shares over time, we leverage the spatial nature of the data and incorporate a correlation structure between recent supply share observations at national and subnational levels. This framework contributes to the domain of subnational estimation of proportions in data-sparse settings, outperforming comparable and previous approaches. As decentralization continues to reshape family planning services, producing reliable subnational estimates of key indicators is increasingly vital for researchers and policymakers.


翻译:将私营部门纳入避孕方法供应体系对于建立公平、可持续且可及的医疗保健系统至关重要。为实现这一目标,了解女性获取现代避孕用品的来源尤为关键。尽管国家级估计数据为避孕供应总体趋势提供了有价值的洞见,但其往往掩盖了次国家级区域内部及区域间的差异。随着各国采用分散化的计划生育服务模式,满足地方性需求的重要性日益凸显。分散化也进一步强调了对关键计划生育指标进行可靠次国家级估计的必要性。由于缺乏定期收集的次国家级数据,有效的监测与决策受到阻碍。为填补这一空白,我们提出一种创新方法,利用人口与健康调查(DHS)数据中的潜在属性,在数据有限条件下生成避孕方法供应份额(即公共与私营部门供应的现代避孕方法比例)的贝叶斯概率预测。我们的建模框架基于贝叶斯分层模型构建:通过惩罚样条追踪公共与私营部门供应份额随时间的变化,利用数据的空间特性,并纳入近期国家级与次国家级供应份额观测值之间的相关结构。该框架为数据稀疏环境下比例的次国家级估计领域提供了新思路,其性能优于同类及既往方法。随着分散化进程持续重塑计划生育服务体系,为研究人员和政策制定者提供可靠的关键指标次国家级估计数据正变得日益重要。

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