The Cancer Registry of Norway (CRN) collects and processes cancer-related data for patients in Norway. For this, it employs a sociotechnical software system that evolves with changing requirements and medical standards. The current practice is to manually test CRN's system to prevent faults and ensure its dependability. This paper focuses on automatically testing GURI, the CRN's medical rule engine, using a system-level testing tool, EvoMaster, in both its black-box and white-box modes, and a novel CRN-specific EvoMaster-based tool, EvoGURI. We empirically evaluate the tools' effectiveness regarding code coverage, errors found, domain-specific rule coverage, and ability to identify artificial faults ten versions of GURI. Our results show that all the tools achieve similar code coverage and identified a similar number of errors. For rule coverage, EvoGURI and EvoMaster's black-box mode produce test suites that cover the highest number of rules with Pass, Fail, and Warning results. The test suites of EvoGURI and two EvoMaster white-box tools identify the most faults in a mutation testing experiment. Based on our findings, we recommend using EvoGURI in CRN's current practice. Finally, we present key takeaways and outline open research questions for the research community.


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