【2019年CSCO指南大会】郝纯毅教授＆夏廷毅教授谈2019年CSCO胰腺癌指南更新要点

2019 年 5 月 7 日 肿瘤资讯

2019年4月26日—28日，“2019 中国临床肿瘤学会（CSCO）指南大会”在南京隆重召开，来自全国各地的1000余名肿瘤学专家共聚一堂，见证指南发布。【肿瘤资讯】有幸邀请到北京大学肿瘤医院的郝纯毅教授与中国人民解放军空军总医院的夏廷毅教授，分享2019年CSCO胰腺癌指南的更新要点。

郝纯毅

教授博士生导师

北京大学肿瘤医院国际合作部主任，大外科常务副主任，北京大学肿瘤医院软组织和腹膜后肿瘤中心主任，肝胆胰外二病区主任
英国卡迪夫大学名誉教授
International Association of Surgeons, Gastroenterologists and oncologists (IASGO), 副秘书长
中国临床肿瘤学会“CSCO胰腺癌专家委员会”主任委员
中国医促会软组织肿瘤专家委员会主任委员
中国临床肿瘤学会“CSCO胃肠神经内分泌瘤专家委员会”副主任委员
中国肿瘤微创治疗技术创新战略联盟副主任委员
中华医学会外科学分会胰腺学组委员
中国医促会肝癌专家委员会秘书长
中国临床肿瘤学会常务理事
中国国际医学交流与促进会常务理事
享受国务院特殊津贴专家

2019年CSCO胰腺癌指南更新要点介绍

郝纯毅教授：近年来，无论在基础研究方面还是临床方面，胰腺癌诊疗均有较大进展。CSCO胰腺癌专家组根据科学性、普适性以及可持续发展性的原则，结合临床证据、临床经验的发展以及我国的特点，进行了一些新的进展更新。在新辅助治疗方面，一些明确有效的药物，如白蛋白紫杉醇+吉西他滨（健择），以吉西他滨为基础的一些药物方案以及mFOLFIRINOX方案，在可切除、临界可切除胰腺癌中的应用，以及在局部进展期与晚期姑息性治疗方面的应用等，均进行了较大修整。同时，结合我国专家开展的临床研究，对晚期胰腺癌患者中白蛋白紫杉醇+吉西他滨+替吉奥（S1）的方案做了明确评价，并引入了指南更新。另外，对于局部进展期胰腺癌以及临界可切除的胰腺癌，增加了新辅助化疗的内容。因此，新版的CSCO胰腺癌的诊疗指南无论是从先进性、科学性、普适性以及可持续发展上，均达到了CSCO对我们的要求，而且也符合目前胰腺癌领域中的进展，以及临床和学术发展的要求。

解读与推广助力指南更好“落地”

郝纯毅教授：CSCO临床指南的制定原则为兼顾先进性、科学性和普适性，其中的普适性就是指不仅要制定指南，还要对指南进行解读、推广，使抗肿瘤领域中所有的临床医生、临床研究者都熟悉指南。因此，我们制订了宣讲该指南的一系列计划，并已在远至宁夏、青海，近至湖南、湖北、河南、河北、山东等地进行了指南巡讲，可谓遍布大江南北和长城内外，以期指南更好的“落地”。

夏廷毅

主任医师、博士生导师

解放军空军级专家
军队国家临床重点肿瘤专科学科带头人
全军肿瘤放疗中心主任
空军总医院肿瘤放疗科主任
解放军总医院客座教授
军事医学科学院、大连医科大学和安徽医科大学硕士研究生导师
解放军总医院和解放军第三军医大学博士生导师
空军总医院博士后流动站导师

2019年CSCO胰腺癌指南中放射性治疗部分的更新要点

夏廷毅教授：2019年CSCO胰腺癌诊疗指南关于放射性治疗部分，更新内容较多。既往胰腺癌治疗中，放疗的参与度较低，通常用作晚期胰腺癌患者的减症手段，如放疗止痛等。在2019年的CSCO胰腺癌诊疗指南中，放疗的作用发生了改变：第一，对于因内科疾病无法进行手术或拒绝手术的患者，可采用根治性放疗，这是很大的进展。第二，对于临界可切除胰腺癌，可先进行放疗治疗，根据肿瘤变化决定治疗方案，也是一大进展。第三，对于局部晚期胰腺癌，化疗和放疗的作用也得到了进一步的确认和提高。第四，对于寡转移性胰腺癌，即原发灶和转移灶数量较少的胰腺癌，在化疗的同时对原发灶和转移灶选择性放疗，可提高一部分晚期胰腺癌患者的生存期，改善患者的生活质量，甚至通过局部控制与化疗的协同作用，使部分患者实现长期生存。因此，从这四个方面来讲，放疗在胰腺癌诊疗中的适应证范围在扩大，对其作用的认同在提高。CSCO是一个包含内科、外科等在内的多学科平台，因此，这些不是单一放疗科的认知，而是对整个胰腺癌诊疗的多学科认同，是胰腺癌诊疗中的重大进展。

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