乳腺外科专场回顾｜第二届中国乳腺癌精准诊疗高峰论坛

2019 年 4 月 9 日 肿瘤资讯

2019年3月30—31日，第二届中国乳腺癌精准诊疗论坛在沪举办。其中，外科专场汇聚了乳腺外科领域的众多知名专家以及600余名来全国自各地的临床一线乳腺外科医生。大家通过模拟教学查房、主题讲课、话题讨论等多种形式，深度交流和探讨与日常工作密切相关的话题。【肿瘤资讯】小编整理如下。

大会主席邵志敏教授开场致辞

病房床旁-邵医生查房

床旁教学制度至今仍是世界医学界基本的教学制度。床旁的教学诊治，不仅可以训练学习者收集临床数据和培养临床思维的能力，更可以通过观察患者病情变化，让患者感受到医生的责任、仁爱、医术，是实现医患之间深度沟通的最主要的方式之一。有效的教学查房，首先是重视基本理论、基本知识和基本技能的培养，同时又能够有效地将基础知识和新进展、新理念很好地融入真实的病例中。由导师或资深医生与年轻医生、医学生一同深入病房，通过交流、讨论、问答等方式，进行规范化专业培养，提高年轻医师诊疗水平。

把真实情境下的床旁教学带到大会进行现场演示可谓极具创意，与会者参与度极高。该环节由王建东教授、张建国教授主持，邓福生教授、何渝军教授、林颖教授、王启堂教授、王守满教授和王先明教授担任讨论嘉宾，复旦大学肿瘤医院的邵志敏教授作为教学导师，复旦大学肿瘤医院的李俊杰教授、黄亮教授，以及北京大学人民医院的王朝斌医生、青岛大学医学院附属医院的崔建医生、宁波市李惠利东部医院的丁锦华医生、中山大学肿瘤医院的夏雯医生一同模拟查房医生。在邵教授的带领下，大家就两例临床实际案例进行模拟床旁查房教学。各位“查房医生”在邵教授的引导和犀利提问下，对病例做了详细而深刻的讨论。主持专家、讨论专家及台下的医生也积极参与到病例讨论中，大家从真实病例的探讨中收获颇多，也充分认识到有效的床旁教学应该怎样开展，具有非常好的示范作用，值得其他乳腺中心在日常的工作和人才培养中借鉴。

邵志敏教授带领年轻医生开展“床旁查房”

讨论嘉宾和现场观众积极参与讨论互动

邵教授的查房提问让我们认识到重视基础概念、重视诊断分期的重要性；让我们认识到基础知识、基本功底对于医生是始终需要重视的临床能力，即便是资深医生也应当时刻高度重视，因为乳腺癌的诊疗具有其高度复杂性。

聚光灯下-乳腺手术精粹

该环节由吴炅教授、厉红元教授、蒋宏传教授、范志民教授共同担任主持。曹旭晨教授通过一例手术教学视频，为大家分享了保乳手术腋窝淋巴结清扫相关手术操作经验，如切口的形状选择、不同部位淋巴结的处理等。继而，王曦教授对“保乳手术的再思考”这一话题做了分享及手术视频演示。王教授结合国内外临床经验和研究数据，客观探讨了保乳手术患者选择这一问题，指出当前国外发达国家随着临床经验的累积，对于保乳手术的推荐也越来越理性化。随着医生对于保乳指征的把控越来越好以及乳房重建术、基因测序技术等的发展，当前国外保乳手术的开展率是有所回落的。是否选择保乳，应当取决于对疗效、风险、生活质量的长远评估。李俊杰教授为大家分享了一例HER2阳性乳腺癌患者，新辅助治疗后行“乳腺癌保留乳头乳晕切除术+腋窝清扫+扩张器重建”的真实病例，与王曦教授讲题中对于手术方式选择的探讨相呼应。马榕教授则为大家系统介绍了乳头溢液的诊断、肿瘤标志物的研究以及手术治疗方式的选择，结合相关研究和实际案例，对手术相关误区和个人经验总结做了详细分享。

曹旭晨教授、王曦教授、李俊杰教授、马榕教授进行手术视频演讲

吴炅教授、范志民教授、厉红元教授、蒋宏传教授主持讲课及讨论

医院之间-区域乳腺中心发展与帮扶模式

根据《健康中国2030规划纲要》，分级诊疗及优质医疗资源向基层下沉成为政策导向，在此过程中，基层乳腺诊疗中心的发展建设尤为关键。该环节由段学宁教授和李志高教授担任主持，桂林市中医医院乳腺中心的卓睿教授和青岛大学附属医院乳腺病诊疗中心的王海波教授，分别为大家介绍了各自乳腺中心的发展模式和同区域内其他医院的协同发展经验，同时，也向大家讲述了基层乳腺中心在发展中遇到的各种问题。两位分享专家的经验对于基层乳腺中心的发展具有很好的参考意义，他们提出的问题也引发了在座基层医生的共鸣，大家就共同面临的问题开展了热烈讨论。