盐酸安罗替尼治疗晚期非小细胞肺癌临床应用专家共识
2018年9月2日,首届正大天晴国际肿瘤峰会在上海成功召开。本次峰会分为肺癌和肉瘤两大分会场,由吴一龙教授和廖美琳教授担任大会主席。本次峰会集聚了国内外肿瘤学科专家,关注肿瘤治疗领域的热点话题,共同推动学术发展。
大会主席致辞
吴一龙教授进行主席致辞
廖美琳教授进行主席致辞
“生命追光者”启动仪式
会议开场,由上海电视台的节目主持人王媛、病友吴大碧的女儿王蓉、张红梅医生、张同梅医生和正大天晴王善春总裁共同参加了“生命追光者”启动仪式。
“生命追光者”启动仪式
肺癌分会场
李凯教授、韩宝惠教授、石远凯教授(从左到右)
肺癌分会场开场,石远凯教授、韩宝惠教授和李凯教授启动了盐酸安罗替尼治疗晚期非小细胞肺癌临床应用专家共识(2018版)发布仪式,并由石远凯教授对这一共识进行现场解读。
盐酸安罗替尼治疗晚期非小细胞肺癌临床应用专家共识
石远凯教授
石教授从两方面进行解读。临床应用共识包括4个部分:第一,三线及以上治疗后复发或进展的晚期患者能够从盐酸安罗替尼治疗中获益;第二,EGFR突变阳性和野生型的患者,均能从盐酸安罗替尼治疗中获益;第三,肺腺癌及肺鳞癌患者均可从盐酸安罗替尼的治疗中获益;第四,≥70岁的患者多线治疗失败后可尝试盐酸安罗替尼治疗。在不良反应处理原则中,着重介绍了常见的不良事件,如高血压、出血、肝功能异常、蛋白尿、手足皮肤反应的处理建议和剂量调整原则。
Trends in the treatment of advanced NSCLC without specific targets
Robert Pirker教授
此次会议,特别邀请到了来自Medical University of Vienna(维也纳医科大学)的Robert Pirker教授就无明确治疗靶点的NSCLC治疗趋势发表了演讲。
随着免疫治疗的进展,晚期NSCLC患者的一线治疗已经是免疫治疗的主战场。根据患者的组织学类型可分为非鳞NCSLC和鳞癌,这两个类型肿瘤又可以根据PD-L1表达水平和肿瘤突变负荷进行细分,从而选择不同的治疗模式。此外,对于EGFR扩增或高表达的患者,还可以考虑化疗联合抗EGFR单抗治疗。
高端对话
高端对话中由蔡修宇教授主持,吴一龙教授、王绿化教授、冯继锋教授、刘云鹏教授各抒已见,带来观点的碰撞。
无明确治疗靶点的NSCLC治疗现状及探索
王子平教授
治疗靶点不明确的患者指未经过分子检测、经过检测靶点仍不明确以及经检测确认为驱动基因野生型的患者。此类患者目前总体治疗效果并不能令人满意。探索影响靶向TKI疗效的因素,以区分从TKI治疗中获益较低的患者。应综合利用各种检测手段,降低未接受分子诊断的患者比例;同时优化已有的化疗方案、合理使用新作用机制的药物以及探索新的联合治疗方案等。
精英对话
精英对话环节中,王启明教授、刘哲教授、赵明芳教授、黄媚娟教授、黄鼎智教授就相关话题展开激烈讨论。
总结
最后,吴一龙教授对肺癌专场进行总结,强调安罗替尼已经成为标准治疗后的晚期NSCLC患者的重要治疗手段。期待后续更多研究,使安罗替尼能够造福更多患者。
吴一龙教授对肺癌专场进行总结
肉瘤分会场
肉瘤分会场由王臻教授担任主席,王教授在致辞中指出,安罗替尼给医生在临床治疗中提供了新的强有力的武器,同时也给中国软组织肉瘤患者带来了新的希望。
王臻教授
脂肪肉瘤靶向治疗的挑战
依荷芭丽·迟教授
迟教授主要介绍了肉瘤驱动基因的研究报告和脂肪肉瘤临床研究的进展。迟教授提到,肉瘤基因突变多, 缺少共性的靶点。与此同时,不同脂肪肉瘤的病理亚型对同一药物的敏感性存在差异,临床研究设计上需细化分析,探索同一亚型不同的基因特点,寻找特异的靶向治疗药物;另外,不同作用机制的药物联用将会是未来治疗一个探索的方向。
尹军强教授、张红梅教授、戴朝霞教授参与后续讨论。
尹军强教授、张红梅教授、戴朝霞教授(从左到右)
TKI在肉瘤中的治疗地位
张星教授
张教授总结了现阶段小分子酪氨酸激酶抑制剂(TKI)在软组织肉瘤临床研究中的疗效差异。现阶段治疗软组织肉瘤的血管靶向TKI占据主导地位的药物有帕唑帕尼、安罗替尼等。目前这类药物主要用于一线化疗进展后的患者治疗,且对特定病理类型显示出显著疗效,如腺泡状软组织肉瘤中,安罗替尼的治疗中位无进展生存期(mPFS )达18.23 个月,而安慰剂仅有3个月。张教授同时也提出,TKI与化疗或免疫抑制剂联合在临床中已多有个例尝试,将是未来临床研究探索的方向。
米川教授、吴苏稼教授、黄纲教授在专家交流环节发表观点。
米川教授、吴苏稼教授、黄纲教授(从左到右)
总结
最后,王臻教授对肉瘤专场进行总结,指出肉瘤的治疗进展相对缓慢,而安罗替尼在多个软组织肉瘤病理亚型中取得良好效果,有潜力成为标准治疗方案的组成部分,理应进行临床普及推广,同时期待后续更多研究,造福更多患者。
王臻教授对肉瘤专场进行总结
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