肺腑之声—2018年WCLC肺癌热点速递大会

2018 年 12 月 12 日 肿瘤资讯

编译：肿瘤资讯

来源：肿瘤资讯

2018年10月28日-12月12日，由正大天晴药业集团股份有限公司医学事务部主办的“肺腑之声—2018年WCLC肺癌热点速递大会”在全国21个城市成功举办。会议邀请了国内肺癌研究领域的众多专家，围绕“2018年WCLC最新研究进展”这一主题，分别从“非小细胞肺癌治疗策略新进展”和“小细胞肺癌治疗策略新进展”两方面对2018年WCLC年度中热点内容进行了系统梳理，为国内的临床医生带来了精彩纷呈的学术盛宴。

覆盖全国，云集数百位肺癌大咖

世界肺癌大会（World Conference on Lung Cancer，WCLC）是世界上最大的专注于肺癌和其他胸部恶性肿瘤的学术会议，其主办方IASLC（International Association for the Study of Lung Cancer）也是迄今致力于肺癌研究的唯一全球性组织。2018年9月23日，一年一度的WCLC于秋景如画的多伦多拉开序幕。今年会议的主题是“Take action against lung cancer！”。为了让国内肿瘤临床医生及时了解最新的研究进展及对中国临床实践的影响和启示，正大天晴药业集团股份有限公司医学事务部特别举办“肺腑之声——2018年WCLC肺癌热点速递大会”系列大会。会议覆盖了北京、郑州、西安、乌鲁木齐、青岛、济南、兰州、天津、沈阳、南京、哈尔滨、杭州、成都、昆明、厦门、重庆、南昌、合肥、长沙、上海、广州等。云集肿瘤学领域数位大咖，包括焦顺昌、王子平、樊青霞、马智勇、张晓菊、张贺龙、李恩孝、姚俊涛、包永星、邱文生、程玉峰、侯小明、周玮、王长利、任秀宝、刘云鹏、束永前、陈公琰、马胜林、李涛、周清华、杨润祥、寿涛、柯明耀、曾奕明、朱波、熊建萍、顾康生、邬麟、胡晓桦、韩宝惠、张力等教授（按会议召开时间顺序）。

小细胞肺癌临床治疗研究进展

化疗/放疗治疗小细胞肺癌探索

2018 WCLC报道中手术、化疗治疗策略无重大进展，放疗治疗策略的优化成为主要方向，CONVERT研究目的在于评价PET-CT指导SCLC放疗，结果表明PET-CT有获益趋势，但同传统影像学检查相比，生存期无显著差异，但PET/CT可帮助放射医师确定肿瘤总体积，从而能更好指导放疗靶区勾画。

老年SCLC脑转移患者接受全脑放疗是否具有临床获益目前尚无定论，一项回顾性分析总结1615名患者，未观察到明确的生存获益，仅未接受化疗治疗的患者有小幅提高，但毒性明显，老年SCLC脑转移放疗需慎重。

拓扑替康一直是SCLC标准二线治疗首选的方案，新药Belotecan向拓扑替康提出了挑战，一项IIb期临床研究显示，Belotecan相比拓扑替康提高总生存期OS达5个月，然而无进展生存期PFS无显著性差异，ORR无显著性差异，DCR显著提高，但新药物仍需更多的循证医学证据。

免疫抑制剂在一线治疗小细胞肺癌中的地位

免疫抑制剂目前为SCLC二线治疗可选策略之一，是否能在一线治疗中占有一席之地，IMpower133研究结果显示，Atezolizumab联合化疗显著延长OS(中位OS，12.3个月 vs. 10.3个月，P=0.007)，两组中位PFS分别为5.2个月和4.3个月(HR=0.77，95%CI 0.62~0.96，P=0.02)。此外，Atezolizumab联合用药的安全性与已报道的单药的安全性一致，无新的发现。IMpower133是过去20年中首个相比现有标准治疗具有总生存期临床获益的一线治疗广泛期小细胞肺癌患者的临床研究。

靶向治疗小细胞肺癌摸索中前行

NCCN指南中尚未推荐任何靶向药物用于治疗SCLC，ALTER1202 研究是一项盐酸安罗替尼对照安慰剂三线及三线以上治疗 SCLC 的随机、双盲、安慰剂对照、多中心Ⅱ期临床试验。入组既往接受至少两种化疗方案失败的 SCLC 患者。安罗替尼显示了非常好的临床获益，将主要终点 PFS 延长了 3.4 个月（4.1 个月对 0.7 个月），将疾病进展风险降低了81%（P＜0.0001)。在 PFS 的亚组分析中，大部分亚组的患者接受安罗替尼治疗均有显著获益，尤其是三线治疗的患者获益更为显著，三线治疗的患者 PFS 也延长了 3.4 个月（4.1 个月对 0.7 个月，风险比为 0.15，P＜0.001）。并且安罗替尼与安慰剂的总体治疗相关不良事件（AE）发生率相似。

非小细胞肺癌临床治疗研究进展

免疫治疗继续前行

2017年ESMO首次公布了PACIFIC研究的中期结果，显示Durvalumab可显著延长局部晚期无法切除非小细胞肺癌（NSCLC）患者的无进展生存期（PFS）。2018WCLC，PACIFIC研究OS数据更新，试验组尚未达到中位OS，但已具有明显获益趋势，经Durvalumab治疗，相比安慰剂死亡风险下降32%。PD-L1表达量≥1%的患者经Durvalumab治疗相比安慰剂PFS、OS均获益更优。

Keytruda已获批用于非小细胞肺癌的一线治疗，是否Atezolizumab也能在一线治疗中分的一杯羹，IMpower132研究显示 Atezolizumab联合含铂双药一线治疗NSCLC，联合治疗显著延长PFS达2.4个月，OS已有获益趋势，联合治疗的ORR、DOR均有显著增长，安全性可控。

靶向治疗再添新药

ALK抑制剂从已经具有克唑替尼、色瑞替尼、阿来替尼，Alta-1L研究又为ALK抑制剂家族再添新成员，Brigatinib较克唑替尼延长了PFS（中位PFS尚未达到），进展风险下降51%，12个月PFS率提高24%，ORR有提高趋势但尚无显著差异。

肺癌EGFR基因20外显子插入突变与HER2基因20外显子突变一直没有合适靶向药物应用，Poziotinib的II期临床研究显示，ORR达55%，其中43%为确定疗效（历史数据此类患者EGFR-TKI的ORR为<8%，2线化疗/免疫治疗ORR<19%）。EGFR基因20外显子突变的晚期NSCLC患者中位PFS达5.5个月，6例患者治疗超过一年。Poziotinib导致的EGFR相关毒性可控。

结束语：不忘初心，砥砺前行

安罗替尼是由正大天晴药业集团股份有限公司自主研发的一种口服的小分子多靶点TKI，可强效抑制VEGFR、PDGFR、FGFR和c-Kit 等多个靶点，具有抗肿瘤血管生成和抑制肿瘤生长的双重作用。从2007年开始申请化合物专利到今年正式上市，正大天晴和广大的医护人员、肿瘤患者一起见证了肿瘤药物研发的辉煌历程。目前，安罗替尼相关的临床研究正在多个瘤种中同时进行。

除了专注于肿瘤药物的研发和临床研究，正大天晴还将致力于学术传播。在今年的ASCO大会后，在全国范围内开展的“肺腑之声—2018年WCLC肺癌热点速递大会”系列大会，得到全国肺癌工作者的大力肯定；未来，正大天晴将继续在学术和研究上进一步努力，期待造福更多肿瘤患者。

41本肿瘤患者指南丛书

点击下方图片即可免费阅读