Accelerometer data is commonplace in physical activity research, exercise science, and public health studies, where the goal is to understand and compare physical activity differences between groups and/or subject populations, and to identify patterns and trends in physical activity behavior to inform interventions for improving public health. We propose using mixed-effects smoothing spline analysis of variance (SSANOVA) as a new tool for analyzing accelerometer data. By representing data as functions or curves, smoothing spline allows for accurate modeling of the underlying physical activity patterns throughout the day, especially when the accelerometer data is continuous and sampled at high frequency. The SSANOVA framework makes it possible to decompose the estimated function into the portion that is common across groups (i.e., the average activity) and the portion that differs across groups. By decomposing the function of physical activity measurements in such a manner, we can estimate group differences and identify the regions of difference. In this study, we demonstrate the advantages of utilizing SSANOVA models to analyze accelerometer-based physical activity data collected from community-dwelling older adults across various fall risk categories. Using Bayesian confidence intervals, the SSANOVA results can be used to reliably quantify physical activity differences between fall risk groups and identify the time regions that differ throughout the day.


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