共话“创新与精准”第二届阿斯利康肺癌高峰论坛申城圆满举办

2019 年 4 月 22 日 肿瘤资讯

2019年4月20日，以“创新•科学无疆，精准•生命不止“为主题的第二届阿斯利康肺癌高峰论坛在上海盛大开幕。600余名国内外肺癌领域的专家、学者齐聚一堂，全面而深度地交流与探讨肺癌领域的前沿进展、诊疗挑战、多基因检测、患者全程管理、多学科视角以及人工智能（AI）和大数据等先进技术在肺癌诊疗和全程管理中的应用等话题。

整场大会内容丰富，预告发出后受到全国各地临床医生的热烈关注。大会当天通过【良医汇-肿瘤资讯】微信平台、【良医汇-肿瘤资讯】网站平台和【良医汇-肿瘤医生】APP平台进行同步直播，全天累计11500多人次通过在线直播参与了会议学习与讨论。【肿瘤资讯】小编对会议的盛况整理如下。

阿斯利康中国肿瘤业务部总经理殷敏女士出席大会开幕式，并向广大肺癌界的医生朋友们，对20多年来与阿斯利康中国携手推进肺癌诊疗发展的专家、学者们表达了真挚的感谢：2019年正值建国70周年，伴随着中国国力的昌盛，肿瘤诊治水平也飞速发展。阿斯利康中国很荣幸能够同各位专家、学者一道，推进肺癌的诊疗从化疗时代走向靶向和免疫的精准治疗时代。阿斯利康从进入中国起，始终秉承以患者为中心，与专家、学会、政府机构等各方力量积极开展合作，在新药开发、学科发展、药物可及性、患者的疾病管理等方面持续贡献力量。

阿斯利中国肿瘤业务部总经理殷敏女士致辞

肺癌临床领域的泰斗、大会主席、上海市胸科医院的廖美琳教授在致辞中结合自己40余载的临床和科研经历，为大家讲述了肺癌诊疗的发展。廖美琳教授对阿斯利康公司在中国扎根落地，并为中国的肺癌诊疗带来革命性变革的里程碑事件如数家珍。1993年阿斯利康进入中国，同时也为中国带来了首个TKI靶向药物，彻底改变了肺癌治疗的传统理念，大大改善了患者生存，为临床医生和患者带来了疾病治疗的希望和信心。20多年来，阿斯利在新药的开发上从未止步，第三代EGFR-TKI奥希替尼和即将上市的PD-L1抑制剂Durvalumab，进一步为改善患者的生存获益和生活质量带来了希望。阿斯利康中国，始终在引领肺癌诊疗的发展。

大会启动仪式

大会主席廖美琳教授、吴一龙教授和陆舜教授，以及阿斯利康的殷敏女士、Delphine Moreau女士、康志清女士、陈之键博士共同启动本次大会，进而大会进入精彩的学术环节

Plenary Session上：优化临床，惠及患者

主会场的上半场以“优化临床，惠及患者”为主题。由廖美琳教授和陆舜教授共同主持。宋勇教授、Rolf A. Stahel教授做了深度主题分享。

廖美琳教授和陆舜教授主持会议

宋勇教授主题演讲：精准诊断驱动下的精准医学发展

东部战区总医院的宋勇教授，分享了基于精准的分子分型和精准诊断发展的基础上，肺癌精准治疗的研究进展。

传统形态和组织病理学分型，开启了晚期肺癌的药物治疗。而基于肺癌驱动基因分子诊断学的进步，揭开了晚期肺癌精准治疗时代的序幕，一系列基于精准靶点（如EGFR、ALK、ROS1等）的靶向治疗药物相继出现。

EGFR-TKI已经成为EGFR突变阳性晚期NSCLC的一线标准治疗，而随着FLUARA研究结果的发布，奥希替尼作为EGFR突变阳性晚期NSCLC新的一线治疗的地位被确立。关于奥希替尼耐药机制、联合用药方案等相关研究也成为临床专家和学者探索的热点。奥希替尼联合治疗方案被视为重要的潜在抗耐药策略，多项联合方案临床研究已经在进行。

基于肿瘤免疫学机制的探索，迎来了晚期肺癌免疫治疗的新纪元，其中，对于PD-1/PD-L1抑制剂的研究最为火热。当前也已有一系列PD-1/PD-L1抑制剂在国内外获批肺癌一线或后线治疗的适应证。然而，关于肺癌精准免疫治疗的探索当前仍在起步阶段。如何提高PD-1/PD-L1抑制剂的疗效，有效分子标记物的选择及检测等，仍需开展大量探索工作。

对于未来晚期肺癌精准诊断驱动下的精准治疗的展望包括：推进个体化医疗和试验设计、肿瘤克隆演化、液体活检指导临床治疗以及肿瘤免疫治疗的预测标志物等问题，宋勇教授也分享了自己的思考。

宋勇教授主题演讲

Rolf A. Stahel教授主题演讲：EGFR突变晚期NSCLC患者一线治疗的临床实践和思考

ESMO前主席、苏黎世综合癌症中心的Rolf A. Stahel教授结合大量临床研究数据和欧洲的临床经验，分享了 “EGFR突变晚期NSCLC患者一线治疗的临床实践和思考” 这一话题。Stahel教授对于当前EGFR突变晚期NSCLC一线治疗的临床选择关键点总结如下：

欧洲药监局（EMA）批准的第一代和第二代EGFR-TKI（吉非替尼、厄洛替尼和阿法替尼）之间没有明显的偏好。
与第一代TKI相比，第二代EGFR-TKI提供了优越的PFS（Afatinib）和OS（Dacomitinib），但却与更高的毒性相关。
与第一代EGFR-TKI相比，奥希替尼具有更长的PFS，且具有更少的不良反应和更好的控制中枢神经系统（CNS）转移的疗效。目前已被EMA批准用于EGFR突变阳性晚期NSCLC的一线治疗和产生获得性耐药后T790M突变阳性晚期NSCLC患者的二线治疗。

Rolf A. Stahel教授主题演讲

讨论环节由广东省人民医院肿瘤内科的杨衿记教授、复旦大学附属中山医院呼吸科的张新教授、苏州大学附属第一医院胸外科的马海涛教授以及复旦大学附属肿瘤医院放疗科的朱正飞教授，结合多学科优势和认知，共同探讨了“EGFR突变阳性患者全程管理的优化“相关问题。陆舜教授从临床实践的角度，引导大家探讨了多个临床难点和争议点，如对于初治患者的检测，要检测哪些指标、哪些标志物，采用什么方法；初治患者治疗方案的选择，是单药还是联合治疗方案；脑转移的处理等。

杨衿记教授、马海涛教授、张新教授和朱正飞教授共同探讨EGFR突变阳性NSCLC全程管理

Plenary session下：展望未来，开启新篇

主会场的下半场以“展望未来，开启新篇”为主题，由廖美琳教授和吴一龙教授共同主持。Chee Lee教授、傅小龙教授、钟敏女士，分别就肺癌免疫治疗的机遇与挑战、精准治疗时代肺癌放疗的格局变迁以及阿斯利康肺癌产品线的研发之路做了分享。

廖美琳教授和吴一龙教授主持会议

Chee Lee教授主题演讲：肺癌免疫治疗的机遇和挑战

澳大利亚圣乔治私立医院的Chee Lee教授通过对当前免疫治疗的临床研究进展的分析，讲述了当前免疫治疗方面的机遇和挑战。要点汇总如下：

Pembrolizumab的KEYNOTE-024、KEYNOTE-042研究表明，PD-L1≥50%是PD-L1阳性患者总生存获益的主要驱动因素。
IMpower131、IMpower150、Checkmate 227、KEYNOTE-189、KEYNOTE-407和KEYNOTE-021等研究探索了化疗联合免疫的一线治疗方案，显示化疗联合免疫治疗是TPS≥50％和TPS<50％晚期非小细胞肺癌患者的一种极具前景的治疗策略。
PACIFIC研究的良好结果，奠定了同步放化疗（CRT）后Durvalumab维持治疗作为III期不可切除NSCLC的标准治疗地位。
关于免疫治疗的生物标志物，综合多项研究分析表明，PD-L1是目前免疫治疗的最佳可及性生物标志物，但仍然存在问题；而肿瘤突变负荷（TMB）尚不能常规应用于临床实践。免疫治疗在EGFR突变患者中的作用仍是一个悬而未决的问题。

Chee Lee教授主题演讲

傅小龙教授主题演讲：精准治疗时代肺癌放疗的格局变迁

傅小龙教授结合技术发展、指南更新和临床研究进展，从精准放疗技术的发展、放疗联合免疫治疗和放疗联合靶向治疗三个方面分享了精准治疗时代肺癌放疗的格局变迁。

精准放疗可以分为物理的精准和生物的精准两个层面。物理的精准包括精准的定位、精准的放疗计划以及精准的放疗操作。生物的精准即通过生物标志物来预测放疗敏感、放疗抵抗和放疗损伤，从而依据个体情况，制定个性化的放疗策略。随着3D-CRT、IMRT、VMAT、SRS、SBRT和TOMO等技术的发展，物理的精准有了非常大的提高。然而，关于放射治疗的生物精准性，研究还非常不充分。AI技术在提高放疗的效率和计划性方面有很好的应用前景，并有望实现预测个体化治疗的疗效和毒性。

放射治疗是一种局部治疗手段，与其他治疗的结合是非常重要的，如与免疫治疗和靶向治疗的联合。PACIFIC 研究显示，III期不可切的NSCLC同步放化疗后使用Durvalumab显著改善患者的OS和PFS，开创了精准放疗联合精准免疫治疗的探索先河。基于PACIFIC研究的结果，美国FDA已批准Durvalumab用于III期不可切的NSCLC同步放化疗后的治疗。精准放疗联合靶向治疗在晚期NSCLC的治疗中探索的主要是脑转移的防治，从第一代到第三代TKI的联合均有研究。

傅小龙教授主题演讲

钟敏主题演讲：阿斯利康肺癌产品的研发之路

阿斯利康中国研发副总裁钟敏女士，分享了阿斯利康肿瘤产品线的发展情况，介绍了阿斯利康值得期待的肿瘤新药，以及阿斯利康与临床专家共同在肺癌的个体化治疗、组合治疗以及全程治疗方向的探索。钟敏女士表示，阿斯利康在肺癌领域始终专注于新药开发和新疗法开发，并和临床专家一如既往地深度合作。

钟敏女士主题演讲

讨论环节在吴一龙教授的引导下，由Rolf A. Stahel教授、Chee Lee教授和傅小龙教授就免疫治疗和精准放疗相关问题、第三代EGFR-TKI辅助治疗等相关话题进行探讨。如不同PD-1/PD-L1的差异及在临床应用中是否可以相互替代；基于PACIFIC研究当前的结果，PD-1/PD-L1联合精准放疗的应用前景；PD-1/PD-L1单药方案与联合方案的比较；基于ADJUVENT研究的结果以及当前正在开展的奥希替尼辅助治疗研究，第三代EGFR-TKI奥希替尼在辅助治疗中是否会有更好的表现等前沿话题。

Rolf A. Stahel教授、Chee Lee教授和傅小龙教授讨论

吴一龙教授总结发言：2018年中国肺癌临床肿瘤学进展

主会场的尾声，吴一龙教授结合多年来其团队领导或参与的EGRF靶向治疗相关研究，系统而又高屋建瓴地分享了其对于肺癌EGFR靶向治疗进展的总结和认知。EGFR领域是肺癌研究最为活跃的领域，2018年也是研究众多的一年。关于脑转移的治疗，小分子靶向药物的优势已经被证实。

媒体报道，深度传播理念和新知

为更好的传递大会中的精华理念和关键学术信息，本届肺癌高峰论坛除了在线会议同步直播外，还安排了多媒体平台的报道。邀请临床专家、行业专家，通过媒体平台传递观点和新知。

阿斯利康中国副总裁、医学事务部负责人康志清女士表示：“肿瘤作为全球药品市场最大的疾病领域，也是阿斯利康的重点投入所在，在肺癌、乳腺癌、卵巢癌、前列腺癌等治疗领域，阿斯利康不断通过全方位的科研投入加快创新药物研发，拥有完整的产品管线，并且有多个在研产品管线已经进入临床试验关键阶段，如非小细胞肺癌有7个 II 期和1个 III 期临床试验、乳腺癌有5个 II 期和1个 III 期临床试验正在进行中，针对胃癌和乳腺癌的抗体偶联药物 DS-8201也有望上市，期待为患者带来更多有意义的临床改善。我们坚信随着精准医疗的不断发展，在不远的将来，肺癌能够成为可控的慢性疾病，让更多患者受益。”

【肿瘤资讯】平台也邀请康志清女士就肿瘤行业的新趋势、新发展、新挑战做了深度专访，将在后续报道中分享给大家。