【1624】JAMA Oncol: 红肉、白面包竟会诱发结直肠癌？！

2018 年 1 月 24 日 肿瘤资讯 慧语

编译：慧语

来源：肿瘤资讯

1月18日《JAMA Oncol》杂志在线发表了一项横跨26年、超12万人的大数据队列研究，结果提示，长期食用红肉，白面包和含糖饮料等容易诱发炎症的食物，会大大增加结直肠癌的患病风险。

背景

炎症在结直肠癌发生发展中起着至关重要的作用，而某些食物会诱发炎症。所以通过饮食调节炎症，可能会起到预防结直肠癌的作用。本研究的主要目的是评估促炎症饮食是否会增加结直肠癌的风险。具体通过对18类促炎症食物的外周血炎症标志物进行加权组合，得到经验膳食炎症模式（EDIP）评分。EDIP评分反映了食物促炎症的能力，得分越高，越容易诱发癌症。

方法

对卫生从业人员队列（HPFS）的46804名男性和护士健康队列（NHS）的74244名女性进行随访，每4年进行一次食物频率问卷调查，EDIP评分是根据受试者自己填写的食物频率问卷计算得出。数据分析在2017年1月17日开始，耗时近7个月完成。EDIP得分高的食物主要有加工过的肉类、红肉、内脏、土豆、精制面粉和含糖饮料，称之为“炎性食物”；而与“炎性食物”相对的是EDIP得分低的“抗炎食物”，主要有绿叶蔬菜、深黄色蔬菜（如胡萝卜、南瓜、马铃薯）、全谷物、咖啡、茶、酒和果汁等。应用Cox回归模型分析EDIP评分与结直肠癌风险之间的关联。同时还在饮酒和超重的亚组人群中进行分析。主要终点指标为结直肠癌发生率。

结果

HPFS和NHS两个队列分别随访24年和26年，累计随访2,571,831人年，共计观察到2699例结直肠癌病例。将EDIP得分按照五分位数法化为5层，最高得分组（Q5）的受试对象较之得分最低组的对象（Q1）通常具有较高的BMI及较少的运动量、较少食用膳食纤维和谷物类食物，也多患有糖尿病。Q1组调查对象的结直肠癌发病率（男性：113人/10万人年；女性：80人/10万人年），Q5组调查对象的发病率为男性：151人/10万人年；女性：95人/10万人年)。在Cox多变量调整分析中，与EDIP得分在Q1区间的人群相比，EDIP得分在Q5区间的人群的结直肠癌风险增加32%（HR，1.32; 95％CI，1.12-1.55; P < 0.001），而男性和女性的结直肠癌风险则分别增加44％（HR=1.44; 95％CI，1.19-1.74;P < 0.001）和22％（HR，1.22; 95％CI，1.02-1.45; P = 0.007）（表1）。

表1 EDIP得分与结直肠癌发生风险的关联性

在不同性别和癌种的各个亚组中也均观察到以上关联—即EDIP得分越高患癌风险越大（除女性的直肠亚组）。在不饮酒的男性和女性亚组中，Q5组对象相对Q1对象的患癌风险分别会增加62%( HR=1.62; 95％CI，1.05-2.49;P = 0.002）和33%（HR, 1.33; 95%CI, 0.97-1.81; P = 0.03）；在超重/肥胖的男性亚组，EDIP(Q5)患癌风险增加48%（ HR=1.48; 95％CI，1.12-1.94; P = 0.004）；在瘦的女性亚组，EDIP(Q5)患癌风险增加31%（HR=1.31; 95％CI ，0.99-1.74;P = 0.01）（表2）。

表2 EDIP得分与结直肠癌发生风险关联性的亚组分析

结论

研究结果表明，炎症是一种连接饮食模式和结直肠癌发展的潜在机制。在超重/肥胖男性和身材较瘦的女性或不饮酒的男性和女性中，减少促炎性饮食可能对预防结直肠癌更为有效。

参考文献

Association of Dietary Inflammatory Potential With Colorectal Cancer Risk in Men and Women. JAMA Oncol. 2018 Jan 18. doi: 10.1001/jamaoncol.2017.4844.

责任编辑：肿瘤资讯-斐斐

读者福利

昨天没有看到福利的小伙伴不用担心哦，我们活动会一直持续到2月2号。欢迎广大医生学者在任意您感兴趣的文章下方留言，并在微信后台留下您的邮箱，所有留言医生将获得【2018NCCN指南最新版（全套68份）】电子指南一份，赶紧来参与吧！

请持续关注【肿瘤资讯】微信公众号，我们将会不定期推出更多活动

28个肿瘤相关临床试验招募患者

点击下方图片即可查看详情