《在大规模作战行动中清除战场伤员》71页

随着美国陆军将重点从有限的应急行动转移到针对同级或近似同级竞争对手的大规模作战行动，一个持续的主题是未来冲突的杀伤力增加。潜在伤亡人数的增加与从 1991 年沙漠盾牌/风暴行动开始的近期军事经历形成了鲜明对比。在 "伊拉克自由行动 "和 "持久自由行动 "期间，伤员几乎全部通过空中医疗后送转移，通常在一小时内就能得到医院救治。本专著探讨的问题是，在未来战场上，当 "黄金一小时 "标准不再可行时会发生什么？在 "伊拉克自由行动 "最惨烈的一个月里，美军伤亡人数达 1,432 人；而在未来的冲突中，每天的伤亡人数有可能超过 3,600 人。本专著的目的是确定当前的撤离能力和不足之处，并为师和军团参谋部的作战层面规划人员确定在大规模作战行动中出现重大人员伤亡情况时的备选方案。本专著采用理论、历史、实践和条令的视角，审视了从拿破仑战争到现在的现代撤离原则的历史基础。此外，还有两个案例研究： 诺曼底战役期间的撤离行动以及对当前美国陆军撤离能力的评估。师和团必须准备好使用战斗航空旅、维持旅和医疗旅提供的所有工具，使旅级战斗队能够集中精力赢得近距离战斗。

图 1：战区内的撤离链。颜色和指挥权由作者添加。左侧图表摘自陆军部，《医疗战地手册 8-10，野战单元的医疗服务》（华盛顿特区：政府印刷局，1942 年），第 7 页；右侧表格摘自 Bernard Rostker，《为战争伤员提供服务：二战期间美国的经验》（兰德公司，2013 年），第 194 页。

本研究的目的是探讨美国陆军如何在现有兵力结构和资源条件下管理增加的疏散需求。2016 年，陆军参谋长马克-米利将军强调了拥有一支随时准备 "今夜作战 "的军队的重要性。现任陆军参谋长詹姆斯-麦康维尔将军继续强调了这一点，他说："我们必须做好准备，随时随地、在任何条件下击败任何对手。" 虽然在联合能力集成开发系统内有许多解决后送问题的举措，但陆军的变革管理、组织和物资变革系统可能需要数年时间来构思、测试、实战和实施。一支需要在今晚作战并取得胜利的军队必须最大限度地利用其目前拥有的资源，而不是那些正在开发的资源。本专著主要关注从角色 2 旅支援医疗连（BSMC）到角色 3 远征医院的病人后送。不过，其中许多建议也适用于旅支援营内旅战斗队的内部能力。

本专著认为，没有足够的专用地面和空中医疗后送平台来满足师在面对同级威胁时的伤员运输需求。自 "沙漠风暴 "行动以来，军队一直期望 92% 或更高的存活率，这种期望已不再现实。为了保持节奏和作战范围，并减少不可避免的人员伤亡，必须进行非标准后送。因此，旅以上梯队的规划人员必须将维持单元和通用支援航空营的许多额外航空升空平台纳入慎重的伤员后送规划，尤其是在联合作战规划的 "主导 "阶段。这一要求至少意味着应明确规定特定单元的任务，对其进行培训，并评估其执行大规模伤员后送的能力。根据 G1、师外科医生和 G4 联合制定的估算，规划可能需要以降低战斗力或速度为代价，建立一支完整的专职后备部队。

这项研究对负责使旅级战斗队赢得近战的旅级以上规划人员意义重大。陆军条令规定，上级梯队有责任疏散下级梯队的伤亡人员。因此，旅指挥官有责任将伤病员送回 "角色 2 "医疗机构。如果需要额外护理，师或军团有责任制定方案，将伤员从下属旅支援区运送到角色 3 野战医院并送出战区。在最近的冲突中，可由师战斗航空旅负责空中医疗后送 (MEDEVAC)，由高级医疗指挥部控制的医疗资产负责其他一切工作。在 LSCO 中，师将不得不特意规划内部和外部非医疗资源，以支持战区内有限的专用医疗资产。

本研究以五个研究问题为指导。第一个问题是：军方过去是如何处理高需求伤员后送行动的？第二个问题是：根据目前的库存和分配到战区的条令基础，当前医疗部队能够支持的最大医疗后送能力是多少？第三个问题是：在 LSCO 初期阶段，师或团预计会有多少伤员？第四个问题是：师有哪些非医疗单元可用于伤员后送，其运输能力如何？最后一个问题是：师和团的计划人员还可以采取哪些其他方案来清除战场上的伤病员？

本研究试图回答这些问题，但存在以下局限性。首先，本研究仅使用非机密文件、报告和资料来源，因此无法使用与当前作战计划相关的伤亡估计值。其次，过去六次兵团作战人员演习的结果和以前 LSCO 的历史数据提供了研究中使用的伤亡估计值，但只包括战斗伤亡，不包括疾病和非战斗性损伤（DNBI）造成的伤亡。从历史上看，疾病和非战斗伤害造成的住院人数远远多于战斗伤害，包括 "伊拉克自由行动 "最初几个月 75% 的住院人数。其次，尽管治疗和后送有必然联系，但没有试图解决治疗和手术能力方面的严重问题。最后，虽然平民和盟军伙伴的伤亡也是实际规划的因素之一，但本研究只考虑了需要后送的美军伤亡。

本专著共分六个部分，首先是导言。接下来是文献综述，研究美军伤员后送的历史、理论和条令，以及如何将其应用于未来作战环境。文献综述之后是研究方法概要。第四部分是对二战期间西欧撤离行动的计划和执行的案例研究。现代 LSCO 将面临类似的挑战，但所处的环境更加致命，而且兵力可能更少。计划人员在这一战场上吸取的大量行动经验教训仍然适用于今天的军队。第五部分分析了各师和各团目前使用医疗和非标准车辆满足伤员后送需求的能力。最后一节是我的建议和结论，目的是提高战备状态，满足高层领导在军队中培养的 "今晚作战 "思维的要求。虽然在 LSCO 战斗中增加伤亡是预料之中和不可避免的，但各级指挥官和参谋人员决不能让这一困难事实削弱他们的责任，即确保制定周密计划，减少或尽量减少不必要的和可预防的生命损失。