基于法经济学视角的防御性医疗行为测量、模型构建及制度优化研究

项目名称： 基于法经济学视角的防御性医疗行为测量、模型构建及制度优化研究

项目编号： No.71373066

项目类型： 面上项目

立项/批准年度： 2013

项目学科： 管理科学

项目作者： 曹志辉

作者单位： 河北联合大学

项目金额： 56万元

中文摘要： 近年来，我国医患关系颇为紧张，恶性医疗纠纷频频发生，医师出于自我保护而采取防御性医疗（defensive medicine，DM）行为，加重了患者的就医成本，进一步恶化了医患关系，已成为深化医药卫生体制改革的巨大阻力。如何准确测量DM行为，优化医疗损害责任制度、医疗责任保险和医疗纠纷处理机制来控制DM行为是亟待解决的科学问题。然而，既往研究采用的DM行为测量工具的效度和信度较低，且未能深入分析相关制度安排影响医师DM行为的内在作用机制。基于此，本研究在应用Delphi法和临床路径的基础上，拟研制出具有较高可行性、效度和信度的DM行为测量工具和方法；应用法经济学的理论和方法，构建医师DM行为模型，并以此为工具从理论和实证两方面分析医疗损害责任制度、医疗责任保险制度和医疗纠纷解决机制对医师DM行为的影响及作用机制，为优化和完善相关的制度安排，控制医师的DM行为提供理论和现实依据。

中文关键词： 防御性医疗；测量；模型构建；制度优化；医疗损害责任

英文摘要： In recent years, doctor-patient relationship has become rather tense in China, and vicious medical disputes occur frequently, and the physicians used to adopt the defensive medicine (DM) behavior to protect themselves. DM behavior can increase the patient

英文关键词： Defensive Medicine；Measurement；Model Construction；System Optimization；Medical Malpractice Liability