人类37℃正常体温将成历史,人类正在快速“凉凉”

2020 年 11 月 1 日 学术头条
对于量体温来说,相信大家都不陌生,尤其是今年的新冠疫情大流行,量体温已成常态。

1851年德国医生 卡尔·温德利希 Carl Wunderlich) 测量了莱比锡市25000人的腋窝温度,这些体温数据从36.2℃到37.5℃不等。温德利希取中间值,确定了人体温度大约为37℃的标准数值。此后,37℃作为标准正常体温,收录进入了教科书,成为了常识,也被作为评估发烧的标准,如今已经沿用了近200年时间。



然而,近年来,越来越多的研究发现,随着时间的流逝,人类的体温似乎正在缓慢下降

2020年10月28日,美国加州大学圣巴巴拉分校等单位的研究人员在 Science 子刊  Science Adcances 杂志发表了题为: Rapidly declining body temperature in a tropical human population 的研究论文 1

研究团队通过监测南美洲亚马逊丛林里一个 与世隔绝的原始部落人群 的体温,发现他们的体温在短短十几年里,从37℃下降到了36.5℃,表明 人类体温下降的普遍性 ,而这中下降原因是多因素的综合结果。


37℃作为标准正常体温,已经沿用了近200年,但是,随着时间的流逝,近年来,许多统计数据表明,健康成年人的体温正在降低。

2017年12月,哈佛布莱根妇女医院 Ziad Obermeyer 等人在 BMJ 杂志发表了题为: Individual differences in normal body temperature: longitudinal big data analysis of patient records 的研究论文 2


研究人员对英国35488名成年人进行了243506次体温测量,统计分析后发现,他们的平均口腔温度约为36.6℃这些人并未感染也未接受抗生素治疗,表明人类的体温在下降。


2020年1月,斯坦福大学医学院  Julie Parsonnet  团队在  eLife  杂志发表了一项题为: Decreasing human body temperature in the United States since the Industrial Revolution  的研究论文3

研究团队统计了美国的相关数据,发现自工业革命以来,美国人的平均体温在持续下降,不到200年间下降了0.4℃,从37℃降到36.6℃


Science Advances 的这项研究中,加州大学圣芭芭拉分校人类学教授 Michael Gurven 领导的一个由医生和人类学家组成的国际团队发现,南美洲玻利维亚亚马逊地区的一个 与世隔绝的原始部落 —— Tsimane 他们的体温也在下降

Tsimane人

研究团队从2002年开始研究这些Tsimane部落人群,并记录他们的体温,在2002年他们的平均体温为37.0℃,此后的16年里,他们的体温整体下降,到2018年,他们的平均体温下降到了36.5℃,其中男性的体温下降速度比女性更快。在不到二十年的时间里,Tsimane部落人群的体温下降水平与美国大约两个世纪以来的下降水平相当。


这些明显的体温下降,说明人类生理学正在发生着某些改变。

一个主要的假设是,随着时间的推移,由于卫生、清洁水源、疫苗接种和医疗条件的改善,人类感染病原体的数量和频率减少了

但是研究团队指出,尽管过去人类的感染较多,而感染与体温升高有关,但是现在这些感染的减少不足以导致如此快速的体温下降。而且那些完全健康的人群的体温也在下降。

研究团队感到困惑的是,不管英国人美国人,还是亚马逊丛林里的这些与世隔绝的Tsimane部落人群,他们的体温都在下降。

如果说经济发展和医疗进步导致人类感染减少,从而导致人类体温下降,但是Tsimane部落人群在这近20年里,健康状况改善很少,感染仍时有发生,但是他们在这十几年里体温下降幅度与美国人近200年里下降幅度相等。

因此, 医疗条件改善带来的感染减少,并不足以揭示他们体温如此快速的下降 。这些研究中使用了相同类型的温度计,所以观察到的体温下降也不是由于仪器的变化而引起的。

对于人类体温的下降,研究团队提出了另一种可能性:现在 夏天有空调,冬天有暖气,人类的身体不必再那么费力调节自身温度

Tsimane部落人群没有空调、暖气等先进技术来调节温度 (看看他们居住的环境就知道了) ,但是相比过去, 他们确实有了更多的衣服和被子

Tsimane人居住环境

这说明,并没有单一因素能够解释人类的体温下降程度,因此这可能是多种因素导致的综合结果。

作为生命体征,温度是人体生理状况的指示器,尽管这一百多年来,人们一直将37℃作为人体正常温度,但实际上, 人体温度并不是一个固定数字,而是一个范围

例如,一个人在早上体温是最低的,而在下午时体温最高,这一天中温度差异可能高达
从早上的最低温度到下午的最高温度,一天中的体温可能相差近1℃。此外,在月经周期和身体活动之后,体温也有所变化,而且随着年龄的增长,体温也会下降。

这项研究通过对与世隔绝的部落人群的体温监测,揭示了人类体温下降的普遍性,将流行病学与社会经济改善与人类体温变化联系起来,表明体温信息可以作为人类整体健康的线索

此次新冠全球大流行,更让我们意识到检测体温的重要性,相对于其他人体健康数据,体温相对容易测量,更容易添加到检测人口健康的大规模调查中。

论文链接:
1、https://advances.sciencemag.org/content/6/44/eabc6599
2、https://www.bmj.com/content/359/bmj.j5468
3、https://elifesciences.org/articles/49555

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Ziad Obermeyer是加州大学伯克利分校公共卫生学院(UC Berkeley School of Public Health)卫生政策与管理的代理副教授,他在该校从事机器学习、医学和卫生政策的交叉研究。他以前是哈佛医学院的助理教授,在那里他获得了早期独立奖,这是美国国立卫生研究院最负盛名的杰出青年科学家奖。他继续在美国服务不足的地区进行急救。在从医之前,他曾在新泽西、日内瓦和东京的麦肯锡公司担任制药和全球健康客户顾问
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