胆固醇高不能吃鸡蛋和肉?是时候改改对胆固醇的偏见了

2018 年 11 月 2 日 科学出版社


本文专家:纪光伟,武钢二医院主任医师、武汉科技大学兼职教授


我们经常会看到一些老人不吃肉和鸡蛋,理由是胆固醇增高了。



有些老人长期吃素,加上老年人胃肠道的吸收功能减弱,身体出现了不同程度的营养不良,对健康产生了不良的影响。



那么,胆固醇高究竟能不能吃肉呢?应该如何控制胆固醇?今天就为大家详细的说一说。


胆固醇在人体中起什么作用?


胆固醇是人体必需的营养物质,它参与人体的多项生理活动,是人体健康的重要物质:


胆固醇是形成胆汁酸的重要物质


我们知道,胆汁是人体消化食物的重要工具。胆汁是肝脏分泌后储存于胆囊内,当人体摄入食物后,胆汁就从胆囊内挤压至十二指肠内,与食物混合,将大颗粒的脂肪变成小颗粒,使其易于与小肠中的酶作用,而让这些营养物质便于被人体吸收。胆汁中的主要物质胆汁酸就需要由胆固醇合成。



胆固醇是细胞膜重要的组成部分


细胞是所有生物(包括动物、植物和微生物)的基本结构和功能单位,也就是说,这些有机体都是由细胞组成的。


细胞一般由细胞核、细胞质、细胞膜组成,细胞膜,顾名思义就是包围在每一细胞外的一层膜,它除了有保护细胞的作用外,还与吸收、分泌、内外物质交换等多种功能。胆固醇是构成细胞膜的重要组成成分,占质膜脂类的20%以上。对于维持正常的细胞功能有着重要作用。



胆固醇是多种激素合成的原料


胆固醇是多种激素的前体,人体肾上腺皮质分泌的皮质醇、醛固酮;性腺分泌的睾丸酮、雌二醇,都需要胆固醇的参与,同时,也是维生素D合成的重要原料。


这些激素是协调多细胞机体中不同细胞代谢作用的化学信使,参与机体内各种物质的代谢,包括糖、蛋白质、脂肪、水、电解质和矿物质等的代谢,对维持人体正常的生理功能十分重要。



胆固醇增高能不能吃肉和鸡蛋呢?


一些老人因胆固醇增高而不吃肉,不吃鸡蛋;就是吃鸡蛋也不吃蛋黄,这样的做作法正确吗?


摄入食物带入的胆固醇只占人体的20~30%,对人体的影响远比人体自身产生的胆固醇要小得多,同时,长期的营养缺乏对健康的影响也是巨大的。另一方面,长期的控制胆固醇的摄入,也会激发人体内源性胆固醇的产生量。



因此,要权衡利弊,尽量减少对健康的影响。一些以前认为胆固醇增高的人不宜吃的食物,如蛋黄、虾、蟹、瘦肉等食物,是可以适当食用的。这是因为这些食物同时也富含健康的不饱和脂肪、蛋白质,钙、铁等微量元素。


因此,胆固醇增高的人,是可以吃肉的,也是可以吃鸡蛋的,但吃肉尽量吃瘦肉,避免大量吃肥肉,每天吃一个鸡蛋应该是安全的。当然,胆固醇增高的人,大量的吃肉和鸡蛋也是不合适的。



胆固醇是如何产生的?


一般认为,人体胆固醇有两个来源:一是内源性胆固醇。由肌体在代谢中合成,肝脏和肠壁为合成的主要器官;二是外源性胆固醇,从食物中获取。



大量的科学研究证实,外源性胆固醇只占20~30%左右,换句话说,大多数胆固醇是人体自身产生的,因此,仅仅依靠减少胆固醇的摄入,并不能从根本上治疗高胆固醇。


胆固醇过多有没有害处?



胆固醇尽管有这么多好处,但过量的胆固醇对健康也是有害的。


正常人胆固醇的正常值是0~5.2mmo/L(0~200mg/dl),超过这个数值就表明胆固醇增高了,那么,胆固醇高的危害有哪些呢?


1、血管狭窄


随着胆固醇在血管壁上的不断沉积,血管腔逐渐变窄,导致组织和器官出现缺血、缺氧,而引起一系列症状。



2、动脉粥样硬化


动脉粥样硬化的形成,主要与低密度脂蛋白有关。在正常的动脉中,血管的内膜是光滑的,但高胆固醇、糖尿病和高血压等疾病,会破坏血管内膜,导致动脉内膜下脂质沉积,并伴有平滑肌细胞和纤维基质成分的增殖,逐步发展形成动脉粥样硬化性斑块,形成动脉粥样化。


3、心、脑血管栓塞


随着动脉粥样化加重,沉积的胆固醇会出现断层,在断层处会形成血栓。这些血栓一旦脱落就可能导致颈动脉、冠状动脉的梗塞,而发生中风和心梗,也可出现肺和双下肢血管的栓塞,甚至危及生命。



4、诱发前列腺癌


前列腺癌的发生与雄性激素是密切相关的,而胆固醇是制造雄性激素的原料,过多的胆固醇可能导致激素分泌增加,从而诱发前列腺癌的发生,对于已经诊断明确的前列腺癌,胆固醇也会加快肿瘤的生长速度。


5、引发慢性肾脏疾病


2014年世界心脏病学大会上,美国的研究发现,总胆固醇和低密度脂蛋白胆固醇水平升高的病人,其慢性肾病风险是增加的。



6、骨质疏松症发生增高


意大利的研究人员在对绝经期妇女进行研究后发现,如果低密度脂蛋白水平增高,发生骨质疏松的可能性也就增高。


7、诱发牙周病


胆固醇增高,会使牙和牙龈间的沟隙会扩大,防止细菌进入沟隙的细胞会失去功能,导致细菌进入沟隙而形成牙周病。



如何控制胆固醇?


1、少吃动物内脏,多吃蔬菜避免或少吃猪肾、猪肝、鸡肝等动物内脏,多吃蔬菜和水果。


2、多吃鱼类,少吃肥肉。鱼类中含有大量不饱和脂肪酸,对降低血胆固醇有利;而肥肉则含有大量的饱和脂肪酸,可以增加胆固醇。



血脂和胆固醇是不是一回事?


血脂就是血液中的脂肪,而胆固醇属于脂肪中的一类,两者是有区别的。医院开的血脂四项,一般指的是:胆固醇、甘油三脂、高密度脂蛋白、低密度脂蛋白。




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