国务院副总理孙春兰调研乌镇互联网医院，听取“平顶山模式”

2018 年 5 月 26 日 医谷

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4月28日，国务院办公厅正式印发《关于促进“互联网+医疗健康”发展的意见》（下称《意见》），要求加快发展“互联网+医疗健康”，让患者少跑腿、更便利，让更多群众能分享优质医疗服务。加快家庭医生签约服务智能化信息平台建设与应用，加强上级医院对基层的技术支持，探索线上考核评价和激励机制，提高家庭医生团队服务能力，提升签约服务质量和效率，增强群众对家庭医生的信任度。

5月21日，中共中央政治局委员、国务院副总理孙春兰专程来到世界互联网大会永久举办地嘉兴乌镇，实地调研乌镇互联网医院，了解“互联网+医疗健康”工作。

2015年12月7日，微医与桐乡市政府合建的乌镇互联网医院正式运营，开创了基于实体医疗机构的互联网医院新业态，带动了全国互联网医院的迅速发展。

在考察期间，孙春兰听取了乌镇互联网医院在强基层，特别是与河南平顶山市合作方面的汇报。

搭建智能平台，全域健康医疗数据互联互通

在河南平顶山郏县，平顶山市政府与微医合作，搭建了智能分级诊疗平台，涵盖政府监管平台、家庭医生工作平台和用户端三大平台，为家庭医生团队提供云巡诊车、健康一体机、远程诊疗等硬件设备，产生的数据同步传输到平台。同时，与县、市乃至省的平台连通，所有数据实时监控，实现数据的互联互通。

目前，郏县智能分级诊疗平台向上可连接全国2700多家医院、24万多医生，向下与14所乡镇卫生院、377个村卫生室相连，贯通省、市、县、乡、村五级医疗机构，目前已完成建档58.73万人，建档率95%；家庭医生签约46.51万人，签约率达80.88%；3464户贫困户已全部实现签约建档。

在数据实现互联互通的基础上，平顶山卫生计生委、郏县卫生计生委等相关管理部门可实时查看家庭医生服务情况、慢病患者的健康指标变化、因病致贫人口疾病管理进展、区域优质医疗资源下沉情况等，并根据实际及时调整政策引导、资源调配，真正实现政府推进家庭医生服务的初衷。

强基层，“互联网+AI”提高家医服务能力

除了搭建互联互通平台，如何解决基层包括医生在内医疗资源基础薄弱的问题，也是目前分级诊疗必须面对和解决的问题。据介绍，郏县通过智能软硬件、平台系统和运营等手段进一步尝试化解上述压力，将能力和资源“输送”到基层。

郏县堂街镇张沟村的贾月风因气喘到村卫生室诊治，村医韩光辉担心高血压、糖尿病的她是心脏问题，马上用县里配备的18导心电图仪器做检查，同时上传到远程心电平台。不到3分钟，远在40多公里外的郏县中医院心电图医师周夏远回传诊断结果：“窦性心律，正常心电图。”根据报告，韩光辉调整了贾月风的用药。

除了远程心电、远程影像，郏县还通过云巡诊车、健康一体机等，实现“硬件+软件、线上+线下”的检查检验能力输送。据了解，微医自主研发的云巡诊车可将血压、B超、心电、血（尿）常规、生化等50多个检查检验设备“运到家门口”，同时县医院、乡镇卫生院派医生随车下基层，指导村医完成检查检验及健康管理；对于行动不便的老年人、残疾人、贫困家庭等，家庭医生可带上健康一体机上门签约和服务，数据同步传输到平台。

日常诊疗中，郏县815名“赤脚医生”还能得到人工智能技术的帮助。去年，郏县引入基层医生全科辅助诊疗、悬壶台中医智能诊疗两套中西医AI系统。“村民经常是多种证型兼具，要在基础方之上准确的临证加减、防止相须或禁忌药材的使用，比较考验我们。”安良镇高楼村村医高晓敏表示，“悬壶台就像专家从旁指导，必要时还能远程连线县、市乃至全国的名老中医，让我们基层的年轻中医‘会辩证、敢开方’。

高晓敏说的远程连线，其实是平台的医联体远程会诊系统。目前，郏县向上与郑州大学一附院、河南省骨科医院等10余家医院达成医联体合作，与平顶山市第一人民医院儿童康复科等建立了专科联盟；对下为全县3家县级公立医院、14所乡镇卫生院、101个村卫生室配备了远程问诊设备，建成了县、乡、村三级网络医院，从而建立了以郏县中医院为龙头、乡镇卫生院为枢纽、村卫生室为基础的县域医疗联合体。

截至2018年3月，郏县平台已完成远程心电诊断5576例，远程会诊13521次，在线问诊48125次。基层医生的水平得到明显提高，卫生院的服务能力也显著提升，安良镇卫生院负责人郭浩表示，2018年3月卫生院门诊与同期相比增加了10%，不到一年内至少发现并转诊了6例突发心梗病人。

“接下来，我们还将探索‘互联网+’全科教育，借助微医全科学院线上、线下的全科培训课程，为郏县基层医生提供全科师资、社区全科医生培训、村医培训等，切实提高基层医生的服务能力。“微医创始人廖杰远说道。

通过为基层提供智能软硬件、平台系统和运营一体化服务，“互联网+医疗健康“平顶山模式”不仅推动优质医疗资源下沉，提高基层医疗的能力，还极大地、方便地解决了基层百姓的就医需求。该模式的持续落地，或将进一步推动分级诊疗探索与完善。

文 |医谷

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