柳叶刀子刊：二甲双胍或可降低特定孕妇的流产、早产风险

二甲双胍（metformin）是治疗二型糖尿病的一线药物。

近年来，围绕这一药物的研究热点多集中于癌症、衰老等领域，多项研究揭示了其具有抗衰老、抗癌、改善自闭症症状等多重潜力。

现在，发表在柳叶刀子刊《Lancet Diabetes & Endocrinology》上的最新研究再一次揭示了二甲双胍的新用途：二甲双胍可以降低多囊卵巢综合征（polycystic ovary syndrome，PCOS）女性孕晚期流产和早产的风险。

DOI:https://doi.org/10.1016/S2213-8587(19)30002-6

PCOS：妊娠糖尿病、流产、早产的重要诱因

PCOS是生育年龄妇女常见的一种复杂的内分泌及代谢异常所致的疾病，在女性中的发生率为10-15%，包括月经不规律、雄性激素水平增加、卵巢小泡等。

此外，许多多囊卵巢综合征体重超标，患者的生育能力会受损，流产、妊娠糖尿病、早产、先兆子痫的发生率会增加。PCOS的病因尚不清楚，但是可能与生活方式、遗传以及胎儿有关。

二甲双胍可将流产、早产风险减半

来自挪威科技大学（NTNU）、St.Olavs医院的科学家们进行了一项为期近20年的研究发现：多囊卵巢综合征患者在怀孕3个月末服用二甲双胍，可能会降低后期流产和早产的风险。

从2000到2017年，研究团队对进800名PCOS孕妇进行了3项对照研究，分别在挪威的15家医院、瑞典的4家医院和冰岛的一家医院进行。一半的孕妇在怀孕初期至分娩期间，每天服用二甲双胍（2000mg），剩余的孕妇服用安慰剂作为对照。

结果显示，这一干预可以降低PCOS孕妇后期流产和早产的风险。同时，服用二甲双胍的女性在怀孕期间体重增加较少。

意外！对妊娠糖尿病没有效果

然而，让研究团队意外的是，在这群多囊卵巢综合征受试患者中，服用二甲双胍并没有减少妊娠期糖尿病的发生概率。同时，二甲双胍对于先兆子痫、妊娠高血压以及新生儿需要重症监护也没有显著影响。

文章作者Eszter Vanky教授表示，二甲双胍不能预防妊娠糖尿病，这可能是最显著的发现。因为二甲双胍是治疗2型糖尿病的典型药物，在一些国家被作为妊娠期糖尿病的一线治疗药物，相当于胰岛素。然而，这一最新研究却对此给出了“否定”的答案。

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参考资料：

[1] Well-known drug has less risk for preterm delivery in PCOS

[2] Use of metformin to treat pregnant women with polycystic ovary syndrome (PregMet2): a randomised, double-blind, placebo-controlled trial

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