2019年起停止提供补贴，企业医院改革再出新动作

2018 年 3 月 18 日 医谷医学大健康未来

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近日，四川成飞医院院长刘作林在其公号发布信息称，国资委、发改委、财政部已于2018年2月28日印发《关于进一步推进国有企业独立工矿区剥离办社会职能有关事项的通知》国资厅发改革〔2018〕8号（以下简称通知），其中，该通知就关于企业办医疗机构深化改革方面，再次释放出明确信号及时间表。

《通知》明确提出，大型独立工矿区企业办医疗机构应尽可能移交地方政府、专业化机构或企业管理，不具备市场竞争力的应予以撤并，从2019年起不得以任何方式向医疗机构提供补贴。

同时，《通知》还对于企业医院的接管方也作了要求，《通知》强调，有关国有企业承接管理移交医疗机构，必须以健康产业为主业的企业（即以医药、医疗、养老等健康产业为主业或经国资部门批准允许以健康产业为发展方向的企业），其他国有企业不得管理医院。少数大型企业集团公司医疗机构数量较多、暂时难以移交的，经国资部门批准可建立专业平台先进行资源整合、集中管理，并引入以医药、医疗、养老等健康产业为主业的企业参与重组改制，在限期内实现有序退出。

事实上，在改革浪潮的不断席卷下，包括央企、国企医院在内的一大批企业医院，都在紧锣密鼓地加快改制，甚至多次出现多家医院一次性打包改制、转让的现象。

2016年9月份，海南海药曾发布公告称，以3.4亿元中标成为鄂州医院管理公司100%股权项目的受让方，根据上海联合产权交易所公开信息，鄂钢医院系三级乙等综合医院，起拍价为2亿元，海南海药最终溢价1.4亿方将医院揽入怀中。

2017年3月，复星医药集团和泰康保险集团共同出资，用于重组徐矿集团所属医疗机构的10亿元股权资金到位，标志着徐矿集团19家医院整体打包股份制重组完成。

2017年8月，国有企业河南大有能源股份有限公司发布公告称，拟打包出售旗下千秋煤矿医院、常村煤矿医院、跃进煤矿医院等8家医院。

2017年9月，冀中能源集团系下的华药职工医院、井矿集团总医院人员移交给华北医疗健康产业有限公司。

从以上近两年的一系列动向可以看出，企业医院改制已势在必行了。

2002年，原国家经贸委等六部委联合发布《关于进一步推进国有企业分离办社会职能工作的意见》，分离企业办医院的工作从此开始大规模进行，到新医改方案出台之前的2008年，国有企业所办医院已经数量减半。

2015年8月，国务院颁发《关于深化国有企业改革的指导意见》，要求改革企业产权制度，采取分离移交、重组改制、关闭撤销等方式，剥离国有企业职工家属区‘三供一业’和所办医院、学校、社区等公共服务机构。同时，国务院在2015年公布的《关于城市公立医院综合改革试点的指导意见》中指出，公立医院资源丰富的城市，可选择部分公立医院引入社会资本进行改制试点。

2017年8月，由国资委、中央编办、教育部、财政部、人社部和国家卫计委六部委联合制定和印发的《关于国有企业办教育医疗机构深化改革的指导意见》（以下简称指导意见）就曾明确要求2018年年底前要完成国有企业办医疗机构的移交改制或集中管理工作，根据该《指导意见》，国有企业医院处理共有移交地方管理、关闭撤销、资源整合和重组改制4种方式。

分析人士认为，央企医院改制，既是国企改革的要求，也符合医改的逻辑——破除公立医疗体系垄断是个艰巨的任务，从数量少、影响小的国有企业医院入手，是个稳妥的途径。

不过，上述分析人士也指出，同时也要看到，一家医院的成功改制，并不是想象中那么简单。不仅政府要面对舆论的压力，医院原有债务问题、退休与冗余人员安置、经费与财政补偿、资产评估与道德风险，包括医务人员编制问题都是要考虑的范畴。

文 | 医谷

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