Counterfactual explanations are increasingly proposed as interpretable mechanisms to achieve algorithmic recourse. However, current counterfactual techniques for time series classification are predominantly designed with static data assumptions and focus on generating minimal input perturbations to flip model predictions. This paper argues that such approaches are fundamentally insufficient in clinical recommendation settings, where interventions unfold over time and must be causally plausible and temporally coherent. We advocate for a shift towards counterfactuals that reflect sustained, goal-directed interventions aligned with clinical reasoning and patient-specific dynamics. We identify critical gaps in existing methods that limit their practical applicability, specifically, temporal blind spots and the lack of user-centered considerations in both method design and evaluation metrics. To support our position, we conduct a robustness analysis of several state-of-the-art methods for time series and show that the generated counterfactuals are highly sensitive to stochastic noise. This finding highlights their limited reliability in real-world clinical settings, where minor measurement variations are inevitable. We conclude by calling for methods and evaluation frameworks that go beyond mere prediction changes without considering feasibility or actionability. We emphasize the need for actionable, purpose-driven interventions that are feasible in real-world contexts for the users of such applications.


翻译:反事实解释作为一种可解释机制,正日益被提出以实现算法追索。然而,当前针对时间序列分类的反事实技术主要基于静态数据假设设计,侧重于生成最小输入扰动以翻转模型预测。本文认为,在临床推荐场景中,此类方法存在根本性不足,因为干预措施随时间展开,必须具有因果合理性和时间连贯性。我们主张转向反映持续、目标导向干预措施的反事实解释,这些干预措施需与临床推理和患者特异性动态保持一致。我们指出了现有方法在实践应用中的关键缺陷,特别是时间盲点以及在方法设计和评估指标中缺乏以用户为中心的考量。为支持这一观点,我们对多种时间序列的先进方法进行了鲁棒性分析,结果表明生成的反事实解释对随机噪声高度敏感。这一发现凸显了它们在现实临床环境中的可靠性有限,因为微小的测量变异在所难免。最后,我们呼吁开发超越仅关注预测变化而不考虑可行性或可操作性的方法和评估框架。我们强调需要为应用用户提供在现实情境中可行、具有目的导向的可操作干预措施。

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