体外循环下心脏空搏技术改善瓣膜外科肥厚心肌保护的价值和机理研究

项目名称： 体外循环下心脏空搏技术改善瓣膜外科肥厚心肌保护的价值和机理研究

项目编号： No.81170230

项目类型： 面上项目

立项/批准年度： 2012

项目学科： 医学一处

项目作者： 刘宏宇

作者单位： 哈尔滨医科大学

项目金额： 57万元

中文摘要： 在心脏瓣膜外科手术中需要心肌麻痹液为手术提供恰当的心肌保护。但在严重肥厚的心肌，麻痹液一方面起到心肌保护作用，另一方面也会造成心肌水肿﹑能量代谢紊乱﹑心肌顿抑和凋亡等不良后果，影响术后心脏功能的恢复。为克服心肌麻痹液对肥厚心肌的不良影响，改善对肥厚心肌的保护，我们应用"体外循环下心脏空搏技术"，常钾血液灌注肥厚心肌，人工心肺机维持体循环血液灌注。该技术不应用传统麻痹液，而是在手术中维持生理性心脏搏动状态。本研究采用主动脉压力超负荷方法诱导左室肥厚模型，应用MRI技术，近红外线影像技术，Western Blotting和TUNEL染色技术等方法对压力超负荷左室肥厚程度、心脏血泵收缩功能、心肌能量代谢和血液灌注等方面进行评价。通过比较两种心肌保护方法对肥厚心肌能量代谢﹑血液灌注﹑细胞氧合﹑心肌水肿﹑心肌细胞凋亡和顿抑的影响，阐述"体外循环下心脏空搏技术"在改善肥厚心肌保护方面的机理和应用价值。

中文关键词： 心肌保护；肥厚心肌；磁共振影像；心脏空搏技术；

英文摘要：

英文关键词： Myocardial protection；Myocardial hypertrophy；Magnetic resonance imaging；Keeping the heart empty and beating；