【2018 WCLC】枫叶之旅：世和基因再次在国际舞台上展现卓越风采

2018 年 10 月 8 日 肿瘤资讯

来源：世和基因

9月23-26日，第19届国际肺癌大会（World Conference on Lung Cancer, WCLC）在风景如画的加拿大多伦多举行。本次会议的主题是“Take action against lung cancer!”，来自世界各地的专家学者、医生和患者参加了本次盛会，会议注册人数超过了7300人，创造了新的纪录。会议上公布的ALTA-1L研究、ATLANTIC研究、PACIFIC研究、ALTER1202研究等多个重磅研究的数据，得到了与会专家的广泛关注。

作为在多伦多拥有核心研发团队并致力于癌症个体化医疗诊断的生物技术公司，世和基因在WCLC这一肺癌最高级别的盛会上展示其丰硕的学术成果，并将与中国驻多伦多总领馆共同主办2018 WCLC枫叶之旅-中加肺癌精准医疗对话会，为各位学者仁医奉上特别的学术盛宴。

9月25日，在多伦多MaRS产业园，世和基因与中国驻多伦多总领馆共同主办2018 WCLC 枫叶之旅-中加肺癌精准医疗对话会。本次盛会有近70位来自中国各地以及多伦多当地的临床肿瘤专家学者出席会议。

开幕式致辞嘉宾多伦多总领馆科技参赞沈建磊先生首先对莅临多伦多参加WCLC会议的各位专家表示了热烈欢迎，并对世和基因在肿瘤领域的临床和研究作出的努力和取得的成就表示高度赞赏，称赞世和基因是连接中加肿瘤医学研究的桥梁之一，也是中加合作的成功企业典范。

开幕式致辞嘉宾第19届世界肺癌大会 (IASLC WCLC 2018)联席会议主席Natasha B. Leighl教授代表2018 WCLC会务组和主席团对参加本次WCLC大会的近1000名中国肺癌临床专家和学者表示了感谢，对中国医生为肺癌患者的临床治疗和研究作出的努力和贡献表达了高度赞扬。同时称赞世和基因在中国肿瘤领域的探索和贡献。

开幕式致辞嘉宾中国胸部肿瘤协作组(C-TONG)主席吴一龙教授感谢世和基因举办的中加肺癌精准医疗对话会，希望世和基因作为国内精准医疗和二代测序的代表性企业能够再接再厉，在精准医疗诊疗中发挥更大的作用。

开幕式致辞嘉宾加拿大玛格丽特公主癌症中心临床肿瘤学高级专家Lillian L. Siu教授对加拿大玛格丽特公主癌症中心开展的液态活检项目LIBERATE作了简单分享，重点介绍了其中与世和基因合作的项目，利用世和基因GeneSeeq OneTM panel（世和一号）比较40例接受免疫治疗的患者的组织和血浆的突变负荷，探究血液TMB是否能够预测免疫治疗的临床响应。

会议由世和基因CEO邵阳博士主持，世和基因CTO汪笑男博士、上海市中山医院呼吸科胡洁教授、加拿大玛格丽特公主癌症中心科学家Trevor Pugh教授和美国加州大学尔湾分校周氏家族综合癌症中心Ignatius Ou教授分别进行了主题演讲。

首先，由汪笑男博士代表中山大学肿瘤防治中心主任张力教授首次全面展示了中国人群TMB预测I/O疗效的临床研究数据。该研究分别入组了参与I/O临床试验的非小细胞肺癌（NSCLC）和鼻咽癌（NPC）患者，收集患者的手术／穿刺组织样本，同时进行WES和世和一号panel测序并计算TMB，将TMB排名前1/3定义为TMB-H，其余定义为TMB-L。结果显示可评估的69例NSCLC患者中，WES和panel测序得到的TMB高度相关 (r=0.84)，且WES测序和世和一号panel测序TMB-H患者PFS均显著优于TMB-L，TMB-H患者的DCR率也显著高于TMB-L组 (p<0.01)。值得注意的是研究还发现NSCLC中，TMB对于O药的疗效预测强于K药。对NPC患者同样进行了WES和世和一号panel测序，结果显示NPC患者TMB低于NSCLC (p<0.01)。参照NSCLC中的TMB三分位法，发现NPC中TMB-H未能有效预测 I/O疗效（PFS），提示NPC中TMB的三分位法可能不足以与用于人群划分，需要探寻不同的人群划分阈值。

胡洁教授分享了与世和基因合作，运用NGS技术探究胸水上清作为晚期肺癌病人基因突变检测媒介的可行性和优越性的研究成果。该研究对晚期肺癌患者组织样本、胸水上清DNA（etDNA）、胸水沉淀（ETC DNA）和血浆ctDNA进行了世和一号panel的全景高通量测序，以肿瘤组织测序结果作为标准，衡量胸水上清、胸水沉淀和血浆中的肿瘤特有突变检出率。结果表明，胸水上清中肿瘤突变类型与丰度均与组织高度匹配，且胸水上清突变检出率高于胸水沉淀和血浆。尤其是M1a期患者，胸水上清DNA敏感性显著高于胸水沉淀和血浆，可能是晚期肺癌最佳的 “液体活检” 媒介。对于M1b+1c期患者，胸水上清、胸水沉淀和血浆ctDNA均有较高的敏感性，因此胸水与血浆皆可作为远端转移肺癌患者有效的检测手段。以上结果表明，胸水上清DNA检测可以指导肺癌治疗决策的制定。

Trevor Pugh教授分享了题为“Beyond mutations: New strategies for profiling cancer and immune systems during treatment”的内容，肯定了cfDNA检测可以帮助我们获得全面、多维、丰富的基因图谱信息，但提出了限制液态活检敏感性的一些技术问题，并介绍了一种提高液态活检灵敏度的新型技术：细胞游离甲基化DNA免疫共沉淀和测序技术(cfMeDIP-seq)，血检灵敏度高，是肿瘤早期筛查的潜在补充技术。Pugh教授高度评价了与北美世和及世和基因展开的深层次合作，世和基因小panel热点检测和大panel深度检测的有机结合为临床科研转化提供了有力支持。此外，Pugh教授还介绍了TCR捕获和测序技术(CapTCR-seq)用于监测患者体内TCR变化，ALK和EGFR抑制剂临床试验对血浆突变进行持续动态监测，临床和研究常用数据库和开源软件如cBioPortal与PharmacoDB等内容。

Ignatius Ou教授从多方面为大家详细分享了利用NGS技术探寻临床罕见但“actionable“的原发或继发性驱动突变。Ou教授首先介绍了人类酪氨酸激酶受体和细胞质酪氨酸激酶的数量和亚家族，以及目前已经报道的ALK和ROS1融合伴侣基因，表示NGS是检测肺癌常见和罕见驱动基因的有力工具；其次，Ou教授详细介绍了BIM杂合缺失多态性对于EGFR和ALK TKI疗效的影响以及不同人种间BIM杂合缺失多态性发生率的差异，提出优良的NGS检测panel应该能够同时执行TMB，MSI以及点突变，插入/缺失，扩增，重排4种主要的遗传变异类型的检测，并且应该考虑种族差异、成本和周期，以及不管是肿瘤组织还是血液应该都具有相同的检测能力。世和基因的各类产品线在上述几种要求中均体现出独特的优势，尤其适用于中国人基因图谱的检测。最后，Ou教授介绍了与世和基因合作关于中国人群HER2跨膜结构域突变 (V659E & G660D)的研究，该研究被今年WCLC收录为摘要（Abstract ＃13466）。Ou教授着重指出，发现罕见突变及新驱动突变，将精准医疗推向更远，第一在于多管齐下，即对组织和血浆等多种样本进行同样深度和广度的检测，并进行多点动态对比，这一点是之前合作过的美国检测公司无法提供的，而世和基因恰恰可以完美解决。第二在于检测panel能够覆盖多种突变类型，如Bim基因多态性、多种罕见基因融合及其他变异等。从这个角度说，panel大小实际上是“宁精勿滥”：上千基因的检测panel，如果仅仅能够检测点突变，对于临床的帮助也不够。在这一点上世和基因也是业界精英。