肺癌精准诊疗时代，EAR呼吸学院与您同行！

来源：肿瘤资讯

2019年7月21日，肺癌EAR精准诊疗高峰论坛——杭州站隆重召开。本次会议旨在探讨精准治疗时代下，非小细胞肺癌（NSCLC）靶向治疗的最新诊疗进展，来自全国各地的百余位专家同道相聚一堂，共同探讨驱动基因阳性患者的治疗策略和全程管理。

浙江大学附属第一医院周建英教授担任会议主席。周教授在开场致辞中表示，肺癌EAR（EGFR、ALK、ROS1）精准诊疗高峰论坛旨在探讨肺癌精准治疗热点问题，具有非常好的临床意义。今年5月份，达可替尼在国内获批上市，单药用于表皮生长因子受体（EGFR）19号外显子缺失突变或21号外显子L858R置换突变的局部晚期或转移性非小细胞肺癌（NSCLC）患者的一线治疗。达可替尼的上市，为中国EGFR敏感突变患者带来新的治疗选择，也有望让国内患者获得更长的无进展生存期（PFS）。非常感谢各位专家学者的远道而来，也预祝会议取得圆满成功。

浙江大学附属第一医院 周建英 教授

随后，周建英教授与大会主席团成员中国科技大学附属第一医院（安徽省立医院）操乐杰教授、上海交通大学医学院附属瑞金医院高蓓莉教授、宁波市第一医院黄小萍教授、浙江大学附属第一医院沈毅弘教授、王悦虹教授、浙江大学附属邵逸夫医院吴晓虹教授、复旦大学附属中山医院张新教授一同参加EAR呼吸学院启动仪式。

EAR呼吸学院正式成立

聚焦肺癌精准治疗进展——EGFR篇

储天晴教授­——一剑十年，跃众归来——达可替尼逆袭而来

10余年间，从临床前研究，再到临床试验，达可替尼一步一个脚印向前地向前迈进。经过曲折地探索，2017年Ⅲ期ARCHER 1050研究结果公布，达可替尼逆袭而来。达可替尼是首个提供临床意义总生存期（OS）改善的EGFR-TKI，同时达可替尼一线治疗的中位无进展生存期（PFS）更长，研究者评估的中国亚组人群中位PFS达到18.4个月。基于ARCHER 1050研究，达可替尼快速在全球获批一线治疗适应证。同时在最新版NCCN指南中，对于EGFR敏感突变患者，一线治疗推荐达可替尼（Ⅰ类推荐）。

上海市胸科医院 储天晴 教授

赵欣教授——群雄逐鹿时代EGFR突变NSCLC治疗的排兵布阵

对于EGFR突变阳性NSCLC的治疗，优化一线治疗方案和序贯治疗方案是提高OS的关键，在EGFR-TKI三足鼎立的时代，又该如何选择？在药物作用机制上，不同EGFR-TKI对EGFR各靶点的抑制活性不同；疗效方面，既往研究显示，第一代EGFR-TKI之间，PFS和OS均无显著差异；Lux-Lung7研究显示：相对吉非替尼，第二代的阿法替尼中位PFS仅延长了0.1个月，且OS未见显著改善；相比吉非替尼，达可替尼取得PFS和OS双重获益；第三代TKI奥希替尼优于第一代的吉非替尼/厄洛替尼，但FLAURA研究中奥希替尼组亚洲人群/中国患者PFS均低于总体人群；最后在耐药机制上，第一/二代EGFR-TKI获得性耐药的机制相似，第三代EGFR-TKI 奥希替尼一线治疗获得性耐药的分子机制复杂，治疗失败后治疗选择有限，主要以化疗为主。达可替尼强效起始，或可为中国晚期EGFR突变NSCLC患者提供更佳序贯治疗策略。

南京医科大学第一附属医院（江苏省人民医院） 赵欣 教授 

聚焦肺癌精准诊疗进展——低频靶点篇

吕镗烽教授——ALK阳性NSCLC的全程管理

ALK重排作为NSCLC“钻石突变”，ALK抑制剂的应用，为ALK突变阳性NSCLC患者带来显著的生存获益；第二代和第三代ALK抑制剂的研发和应用阐明了ALK靶点耐药的机制，也为深入了解疾病进展模式提供了理论依据；未来对于第三代药物耐药的治疗策略选择应个体化；多项真实世界研究显示，克唑替尼序贯后代ALK-TKI中位OS已超过7年，随着第三代药物在全球陆续获批上市，患者可以进一步从第三代药物治疗中得到生存获益。

东部战区总医院 吕镗烽 教授

王悦虹教授——ROS1阳性NSCLC诊疗进展

ROS1阳性NSCLC的诊疗，是继EGFR突变/ALK阳性NSCLC之后又一个精准诊疗的典范。克唑替尼是目前ROS1阳性NSCLC一线治疗首选：PROFILE 1001研究结果显示，克唑替尼治疗ROS1阳性晚期NSCLC患者，中位PFS达19.3个月，客观缓解率（ORR）为69.8%，中位OS超过50个月。OO-1201研究结果显示，克唑替尼治疗东亚ROS1阳性晚期NSCLC患者，中位PFS达15.9个月，ORR达71.7%。随着更多靶向药物的可及，全面准确筛选少见突变NSCLC成为临床精准诊疗的难点。需要在临床实践中运用准确高效的检测手段，让更多少见突变NSCLC患者从靶向治疗中获益。

浙江大学附属第一医院 王悦虹 教授

聚焦呼吸科肺癌诊疗实践篇章，上海交通大学医学院附属瑞金医院项轶教授和浙江大学附属第一医院周建娅教授分别带来《多靶点晚期NSCLC患者诊疗实践》和《ALK融合阳性真实世界的诊疗临床实践》，分享临床实践中的真实案例。

上海交通大学医学院附属瑞金医院 项轶 教授

浙江大学附属第一医院 周建娅 教授

每个篇章期间，与会专家就“EGFR敏感突变NSCLC治疗的排兵布阵、ALK阳性NSCLC的全程管理、肺癌诊疗实践”等议题进行了深入的讨论与交流。周建英教授最后作会议总结，在精准诊疗时代，对于NSCLC患者的全程管理需要更多关注，也给呼吸科提出了新的要求，希望通过肺癌EAR精准诊疗高峰论坛的交流学习，能给大家带来收获，再次感谢各位线上线下专家同道的参与！

会议现场照片

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