Science子刊：两种生物标志物联合使用，有助于早期发现“癌症之王”

胰腺（图片来自：WIKIMEDIA, USER:KGH）

1“癌症之王”，早期确诊率不高

胰腺癌被医学界誉为“癌症之王”，仅在美国每年就有超过53，000人被诊断患有胰腺癌。

它是一种恶性程度很高，诊断和治疗都很困难的消化道恶性肿瘤，约90%为起源于腺管上皮的导管腺癌。一方面，胰腺癌的5年生存率<1%，是预后最差的恶性肿瘤之一；另一方面，胰腺癌早期的确诊率不高，手术死亡率较高，而治愈率很低。

意大利男高音歌唱家帕瓦罗蒂、“肥肥”沈殿霞以及苹果之父乔布斯都因胰腺癌去世。

在过去，大多数胰腺癌患者直到晚期才被诊断出来，超过了手术切除肿瘤的时间。一般来说，发现罹患胰腺癌时，肿瘤往往已经大到无法治疗。患者在确诊罹患胰腺癌后，5个病患中有4人会在1年内病逝。

2联合生物标志物，让胰腺癌早发现早治疗

胰腺（图片来自：http://www.medindia.net）

近日，来自宾夕法尼亚大学Perelman医学研究所的科学家证实：通过最新发现的生物标志物平台（biomarker panel），胰腺癌可以在早期被发现且治疗可控。这项研究被发表在近日的Science子刊Science Translational Medicine上。

研究团队使用廉价的市售蛋白质测定法筛选合适的候选生物标志物——血浆凝血酶敏感蛋白-2（THBS2），以区分746例癌症和对照血浆样品。结果发现THBS2的血液水平与已知的晚期生物标志物CA19-9的水平相结合，在检测患者胰腺癌的可能性方面是可靠的，可以有效检测患者在不同阶段血液样本中的胰腺癌细胞水平。

这项研究由宾大再生医学研究所主任Ken Zaret教授和来自梅奥医院的Gloria Petersen领衔，他们表示，联合血液标志物如血浆凝血酶敏感蛋白-2（THBS2）、CA19-9等，胰腺癌中的肿瘤细胞可以被早期发现。

研究共同作者、宾夕法尼亚大学Abramson癌症中心负责人Robert Vonderheide教授表示，胰腺癌患者确诊时往往已经太迟，错失最有效的治疗良机，这是他们长久以来的忧虑。替胰腺癌做生物标记测试，可望大大扭转这些病患的未来。

3科普小知识：早期容易与胰腺癌混淆的几种病症

1）胃病：上腹部饱胀不适及隐痛是胰腺癌最常见的首发症状，30%到40%患者会出现该表现，若病变累及腹腔神经丛则腰背也会随之疼痛，易被当作胃痛或腰肌劳损而自行服药治疗。需要区分的是，胃病尽管可出现上腹痛，但吃胃药就基本能控制症状。而胰腺癌的腹痛不但服药无效，且呈持续性、基本无明显缓解时间。

2）黄疸：胰腺癌的黄疸特点是不断加重且无痛感。如患者首先眼球巩膜发黄，然后小便颜色变深，可逐渐由橘黄色变至酱油色，大便颜色也会逐渐变淡，直至呈白陶土色，同时全身皮肤变黄。当出现黄疸时，尤其还伴有上腹隐痛、闷胀等类似消化不良症状或体重减轻等表现，最好先到正规医院进行胰腺B超、CT等相关检查，以尽早排除或确诊胰腺癌，争取治疗时间。

3) 糖尿病：从生理功能角度来看，胰腺兼具外分泌和内分泌两大主要功能。外分泌功能主要指分泌含有各种消化酶的胰液，内分泌功能则是通过分泌多种激素调节人体各项机能，这其中最广为人知的便是分泌胰岛素调节人体血糖变化。如果胰腺功能出现障碍，会导致人体血糖增高。反之，糖尿病患者由于局部免疫功能异常，也会导致胰腺出现进一步恶变的可能。因此，糖尿病患者也是胰腺癌的高危人群。

备注：本文科普内容参考自“杏仁医生”。

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参考资料：1）Detection of early pancreatic ductal adenocarcinoma with thrombospondin-2 and CA19-9 blood markers

2）Study: Blood Test Detects Pancreatic Cancer

3）Combined Biomarkers Help Detect Pancreatic Cancer Early

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