实现每一户家庭实时接入家庭医生，医服天下建立基于物联网的数字化基层医疗服务体系【基层案例】

2018 年 6 月 8 日 动脉网

近年来，我国医药卫生事业面临人口老龄化、城镇化和慢性病高发等诸多挑战，以医院和疾病为中心的医疗卫生服务模式难以满足群众对长期、连续健康护理的需求，推进家庭医生签约服务成了保障和维护群众健康的重要途径。

2018年4月2日，国家卫健委基层卫生司印发《关于做好2018年家庭医生签约服务工作的通知》，为2018年进一步做实做细家庭医生签约服务工作做了详细的说明及指导。

政策在不断推进，但问题不容忽视。一方面，硬件能力的不足限制了家庭医生的效率，另一方面，较低的基层医疗信息化水平限制了家庭医生与居民之间的交流。目前只有单向的公共卫生录入工作，居民并不知道自己的家庭医生签约状况。

要更进一步推动家庭医生签约服务落实，推进实施健康中国战略，提升医疗卫生现代化管理水平，优化资源配置，创新服务模式，提高服务效率，降低服务成本，满足人民群众日益增长的医疗卫生健康需求，“互联网+医疗健康”服务体系需不断健全，基层医疗服务能力和效率需不断提升。

为顺应政策，推动实现家庭医生签约制度全覆盖，满足卫生健康委员会对各卫生院等基层机构的管理和考核要求，医服天下通过“智能终端+移动医疗”公共卫生与家庭医生服务体系，推出了基于物联网智能公卫家庭医生解决方案。

该方案以软硬件结合的方式将产品下放基层，满足各地政府对家庭医生和公共卫生管理体系在落实与最后执行两方面的要求，同时该方案可加强患者信息反馈，提高家庭医生的服务效率。方案的最终目标是在全国范围内打造出完整的特色家医服务。

医服天下介绍视频

医服天下平台：真正致力于最后一公里的基层医疗产品

医服天下平台由康尚健康一体机和移动客户端等部分组成。家庭医生可通过该平台提供电子化签约、远程签约、入户签约、医患管理等服务。

康尚健康一体机的系统拥有软硬件结合一体的医用测量工具（检测功能包括了心电图、血压、血氧、血脂、胆固醇、血糖、胎心、尿液等37项重要生理参数），投放于社区卫生室和卫生院内。

利用该平台，家庭医生、基层医疗工作人员可同时完成公共卫生测量和家庭医生的执行事项，真正提高公共卫生管理、公卫体检、公卫随访、疾病筛查、疾病监控、重点人群管理等公共卫生服务的工作效率。

流程图示

居民健康相关数据被录入系统后，家庭医生可实时提取患者病历，进行随访；卫健委等公共卫生管理部门对能及时家庭医生项目开展状况进行管理。

居民方面，信息化的医疗系统使其签约过程更为便捷，通过医服天下的移动客户端，居民在家即可获取健康检测服务。当设备检查到居民血糖、心率等指标异常时，APP会自动将这些异常信息同时发送给基层医生和居民，这给了居民极大的健康保障，真正达到协助各地政府公共卫生管理的目的。

“智能终端+移动医疗”的家庭医生服务体系将卫生健康委员会、基层医疗机构、家庭医生和居民有效地连接在一起，实现健康服务的智能化。

家庭医生的签约和履约都是通过智能终端和医服天下平台中进行，大大减少人工的干预；居民的健康情况和服务诉求都可以直接连接基层医疗机构并得到满足。

该系统推进了国家医疗下沉、分级诊疗等发展，大大提升中国基层医疗的健康管理水平，可解决目前家庭医生推行最后一公里执行的问题，真正实现健康中国的目标。

医服天下首席执行官庄航洲告诉动脉网记者：“这个产品真正聚焦在公共卫生执行难题上，基层医生非常期待这个产品能够解决更多公共卫生和家庭医生实际操作问题，因为这个平台让家庭医生脱离了纸笔和电脑录入，可以切实的提高他们工作效率，而高工作效率可以帮助他们尽快完成工作指标并专注于基层健康管理的工作职责。同时，我们也非常注重系统的互操作性，一直在努力降低系统的操作难度与繁琐程度。对于家庭医生和居民两个主体，我们的平台都能让他们获得更好的体验。”

公司及团队介绍

医服天下为康尚医疗旗下互联网医疗企业，自6月2日成立起就保持飞速发展的姿态。

2017年6月2日，医服天下正式成立。

2017年9月，丹阳服务中心成立，推出首个立体化家庭医生与公卫融合内测版。

2017年10月，江苏丹阳创新一体化家庭医生签约试点正式启动。

2017年11月，医服天下平台V1.0正式发布。

2018年4月，医服产品先后落户广东、江苏、贵州等地。

2018年5月，医服天下产品在仪征地区应用效果受到国家卫健委领导高度认可及赞赏。

医服天下CEO庄航洲毕业于中山大学数学与计算机科学学院，2008年至2014年间创建和经营阳光康众，主持包括阳光医疗网、医程通、健康卡医保支付等医疗服务产品，擅长从0到1的医疗产业互联网化实施能力、全渠道运营服务体系的打造、产业变革管理等领域。

王强为医服天下董事长，毕业于英国UCL电子电气工程系，拥有多年医疗行业从业经验。

郭乐曾就职于金蝶医疗、高阳集团等公司，在医疗信息技术、互联网医疗服务平台领域深耕十多年，主要从事产品实施、项目落地等工作。

创始团队基于身体健康测量的专业医疗数据和基层医疗体系两个核心的理解，创建了医服天下（家庭医生、公共卫生、基础医疗服务平台）平台等产品，投身于更基层、更需要通过先进技术手段整合的医疗产业地带。

医服天下团队