不就是有点贫血吗，怎么医生连飞机都不让我坐了？| 过日子

坐飞机稀松平常，有些人可能都不会想到自己的身体状况不适合坐飞机。比如万一你有贫血，虽然平常可能也没什么感觉，但飞机起飞后就可能头晕、心慌、没力气，哪哪都不舒服。

 

图 | Giphy

这可不是危言耸听，目前多数航空公司不建议中重度贫血的人乘坐飞机，即使乘坐也需要在有医疗措施保障情况下。

为什么贫血会影响坐飞机？

商业飞机一般在6700～13400米的高空飞行，飞机上有增压程序，使舱内气压维持在海拔2400米左右的大气压力。这个高度下，大气压下降，人吸入的氧分压下降，而这就意味着动脉血里的氧分压从正常的98毫米汞柱降到60毫米汞柱。

 

60毫米汞柱什么概念？

 

呼吸系统吸入氧气，红细胞携带氧气给脑、心脏、肾脏等脏器供氧，然后将代谢产物二氧化碳呼出。当吸入氧气减少时，红细胞携带的氧气就会减少，进而减少对组织的氧供给。

 

在地面上如果血氧下降，我们的机体会通过增加呼吸频率、增快心跳的方法来代偿，如果拼命代偿，血氧仍低于60毫米汞柱，就叫呼吸衰竭，这时可能造成重要脏器损害。

 

机舱里的压力下降，就像我们来到青藏高原，血氧低了，大多数人通过增快呼吸和心跳可以适应，而心肺功能不好、贫血的患者会因为代偿能力不足，无法维持足够的氧运输，而引起头晕、胸痛、心慌气短等不适症状。

图 | 图虫创意

临床上以血常规里血红蛋白（Hb）的浓度来判断有没有贫血，血红蛋白浓度越低，贫血越严重。而血红蛋白的多少决定血液运输氧气的能力，所以严重贫血时容易在飞机上出现头晕、耳鸣、活动时气短等不适，起身活动去卫生间时甚至可能摔倒。

 

当医生看到你血常规化验单上血红蛋白水平低于85克每升时，就可能建议你先纠正贫血再坐飞机，或者飞行途中吸氧了。还有一种特殊情况，针对镰状细胞贫血的病人，因为低氧可能会诱发贫血加重，会直接建议飞行途中吸氧。

除了贫血，

还有哪些情况需要小心？

其实除了贫血以外，还有其他一些情况，也需要咨询医生是否适合长途飞行。

 

当然一般情况下，飞行中医疗意外发生率很低。据统计，美国飞行中发生的医疗事件大概为15～100每百万乘客，死亡率0.1～1每百万乘客。但因为飞行途中医疗条件有限，尤其是长途飞行中，某些情况下更容易出现问题。上飞机前做好充分准备，才能有一个舒适的旅行体验。

                                                        

那还有什么情况坐飞机要小心呢？

 

心脏血管不好和心脏功能不好

血管不好是指那些冠心病的病人，比如急性心肌梗死、频繁心绞痛发作、刚刚做完搭桥手术。

心脏功能不好很宽泛，大多没问题，但如果您日常活动（比如日常家务、上一层楼梯）就有胸闷、气短的症状，则要小心请医生评估风险了。

 脑血管不好

一般不管脑梗塞还是脑出血，这些脑血管急性事件后2周内都不建议乘坐飞机。

肺不好

首先不管是哮喘、慢性阻塞性肺病，还是肺炎等，肺部疾病稳定、没有急性发作是坐飞机的前提；

然后，大夫会看你肺脏摄取氧气的功能如何。就是用脉氧仪夹手指，测一下血氧饱和度。海平面、静息状态下、呼吸空气时，如果你的血氧饱和度大于95%，一般问题不大；如果低于92%，飞行中最好吸氧；如果在92%至95%之间，大夫会根据步行试验、肺功能等来评估风险。

气胸

大家去高原时，有没有注意过密封的包装袋会鼓起来？这也和压力下降有关。气胸时，胸腔内的气体在高空中可能膨胀压迫肺，导致呼吸困难。

所以如果您有气胸，最好等胸腔内的气体完全吸收后再乘坐飞机，不然气胸可能复发或加重。气胸恢复后理想的等待时间还不太清楚，2周会比较保险。有自发性气胸病史的慢阻肺（COPD）患者平地再发气胸的可能都比较高，所以一般会建议气胸后1年内不坐飞机出行。

   

最后，建议有慢性疾病的患者乘坐飞机时，随身小包（注意一定要随时能拿到）携带：

• 医疗证明：写清现患疾病和曾患疾病，目前用药清单（剂量、用法），过敏史

• 心脏病病人最好携带近期心电图

• 带原包装的目前服用药物

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如果需要氧气，需要提前和航空公司预定，由医生出具证明。便携式制氧机需要询问航空公司是否允许携带，不同航空公司规定不同。

参考文献

[1] Aerospace Medical. Association medical guidelines for airline travel

[2] British Thoracic Society guidelines for air travel recommendations

作者：Judy_Cao

编辑：小金牙

一个AI

又多了一个宅在家的理由。

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