新型冠状病毒环境样本毒种成功分离，疫情尚处社区传播早期阶段，JHU模拟可能感染病例上万

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新型冠状病毒环境样本毒种成功分离，疫情尚处社区传播早期阶段，JHU模拟可能感染病例上万 | 最新nCoV研究大汇总（截止27日）

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导读

国家病原微生物资源库再次公布首株环境样本分离的新型冠状病毒信息

中国疾控中心：2019 新型冠状病毒疫情进展和风险评估，2019 新型冠状病毒从进入人群传播至今1个多月，尚处于社区传播的早期阶段

国家疾病预防控制局：新型冠状病毒传播途径与预防指南，图文讲解

约翰霍普金斯大学：建模新型冠状病毒2019-nCoV的传播速度, 估计1月25日中国大陆将有大约20,000例2019-nCoV(当时的报告接近2000例)。还估计，在12月初，武汉已经出现了数百例2019-nCoV的人感染病例.

新生儿、儿童新型冠状病毒感染防控措施发布

丁香数据 https://3g.dxy.cn/newh5/view/pneumonia

以下为详细介绍：

国家病原微生物资源库再次公布首株环境样本分离的新型冠状病毒信息

为做好新型冠状病毒感染的肺炎疫情防控支撑工作，发挥国家病原微生物资源库科技资源共享服务职能，2020年1月27日, 国家病原微生物资源库再次发布了由中国疾病预防控制中心病毒病预防控制所成功分离的我国第一株从环境样本中分离的新型冠状病毒毒种中英文名称、编号（NPRC 2020.00002）信息及其电镜照片、新型冠状病毒核酸检测引物和探针序列等全球首次发布的重要权威信息，并提供共享服务，链接：http://nmdc.cn/#/nCoV。

相关文献信息：

http://www.chinacdc.cn/yw_9324/202001/t20200127_211475.html

中国疾控中心：2019 新型冠状病毒疫情进展和风险评估报告

（2020 年 1 月 27 日）

目前研究认为新型冠状病毒可能于 2019 年 12 月初从湖北省武汉市华南海鲜市场的某种野生动物外溢及其市场环境污染感染人，进而造成人与人之间传播。截至 1 月 26 日 24 时，国家卫生健康委收到 30 个省（区、市）累计报告新型冠状病毒感染的肺炎确诊病例 2744 例，其中重症 461 例，死亡 80 例；另外，我国香港特别行政区通报确诊病例 8 例，澳门特别行政区 5 例，台湾地区 4 例。10 个国家通报确诊病例：泰国 7 例，日本 3 例，韩国 3 例，美国 3 例，越南 2 例，新加坡 4 例，马来西亚 3 例，尼泊尔 1 例，法国 3 例，澳大利亚 4 例。

中国各级政府均采取强有力的防控措施，高频的媒体沟通和交流提高公众的防病意识，通过停止大型集会、戴口罩、减少私人聚会等方式减少感染机会，采用手机定位回溯、旅行和亲友来访调查等多种形式促进病例的早发现和管理、降低进一步传播机会，做好医院感染控制、预防院内感染。武汉城市公交、地铁、轮渡、长途客运暂停运营；无特殊原因，市民不离开武汉；机场、火车站离汉通道暂时关闭。湖北省其他 12 个地市也都相继启动不同程度的公共交通管制。

2019 新型冠状病毒从进入人群传播至今 1 个多月，尚处于社区传播的早期阶段。随着中国政府强有力防控措施的落实，有望使疫情围堵工作达到预期的防控效果，避免疫情发生更大规模的流行乃至大流行。

信息来源地址：

http://www.chinacdc.cn/jkzt/crb/zl/szkb_11803/jszl_11811/202001/P020200127544648420736.pdf

约翰霍普金斯大学：建模新型冠状病毒2019-nCoV的传播速度

这项工作由约翰霍普金斯大学CSSE的Lauren Gardner领导，与新南威尔士大学悉尼分校rCITI的Aleksa Zlojutro和David Rey以及JHU CSSE的Ensheng Dong合作。

模型实现

我们实施了一个以前发表的模型(Nature论文)[1]，该模型将爆发动态和控制集成到决策支持工具中，以便通过边界控制在爆发开始时减轻传染病大流行。使用随机集合人口流行病模拟工具模拟全球疫情爆发动态，考虑的边界控制机制为到达机场的旅客筛查(入境筛查)，用于识别受感染或有风险的个人。关于模型的更多细节可以在补充文件中找到。

[1] https://www.nature.com/articles/s41598-019-38665-w

[2]https://systems.jhu.edu/wp-content/uploads/2020/01/Gardner-JHU_nCoV-Modeling-Report_Jan-26.pdf

我们的集合人口模型是建立在一个全球网络的基础上的，这个网络由代表城市间乘客航空旅行的边缘连接起来。在网络的每个节点上，我们使用一个离散时间的易受感染-暴露感染-恢复(SEIR)间隔模型局部模拟疫情动态。IATA使用连接机场对(包括中途站)的所有旅行路线的月旅客旅行量来构造加权边缘。SEIR参数的定义基于从暴露到恢复的10天周期，与之前发表的报告一致，分为5天潜伏期和5天恢复期，用于本分析。有效接触率对应的繁殖数为2，与伦敦帝国理工学院的估计相符，报告的范围在1.5至3.5之间。我们假设2019-nCoV的最初病例只出现在武汉，没有考虑到边界控制。给出的模型结果基于平均250次运行。

结果

模拟模型在疫情开始到1月25日这段时间内运行。模拟结果与疫情早期中国大陆以外的航空旅行报告病例数一致;具体来说，据报道，我们估计到1月25日，2019-nCoV的40个病例已经外出到中国大陆以外。对于已经外出到国外的40个病例，我们认为中国大陆2019-nCoV病例数量可能比1月份报告的数字要高得多。具体而言，我们估计1月25日中国大陆将有大约20,000例2019-nCoV(当时的报告接近2000例)。我们还估计，在12月初，武汉已经出现了数百例2019-nCoV的人感染病例。1月份估计的确诊病例见图1。我们的估计略高于其他两项建模工作，即1月18日帝国理工学院的一份报告估计中国大陆有4000例，1月24日东北大学的一份报告估计有12700例。然而，在这些日期期间，中国以外的报告病例出现了大量和快速的增长，这种情况仍在发生，并可能导致比本研究更高的估计。

图1所示。全球2019年n-CoV估计病例与报告病例的比较。

该模拟提供了截至1月25日全球每个机场的预计输入病例数(基于旅客的最终旅行目的地)。通过汇总一个国家的所有机场，我们可以估计每个国家的输入病例总数。下面的图2显示了我们估计的每个国家的输入病例数与1月26日报告的2019-nCoV病例数的比较，在此期间，我们确定的风险最高的13个国家/地区均报告了至少一个病例。

图2. 2019-nCoV病例输入风险最高的国家/地区名单。

进一步在机场层面(以其最终目的地为基础)展示结果，以确定中国境内和境外病例输入风险最高的机场。风险最高的机场通常是中国的机场，以及那些从WUH获得大量国内直接或间接航班的机场。下面的图3和图4分别列出了中国和国外的前50个机场，补充文件中列出了表1和表2。

图3 2019年ncov在中国大陆入境旅客的50个最危险机场地图。

我们确定的高危美国机场已经被疾控中心指定进行筛查，即SFO、JFK、LAX、ATL和ord。此外，我们考虑完整的旅行路径(包括中途停留机场)，以确定其他有感染风险的机场，即使这些机场不是旅客的最终目的地。根据这一分析，我们建议美国亚特兰大、芝加哥、西雅图、华盛顿-杜勒斯机场、纽瓦克机场、底特律机场、波士顿机场、休斯顿机场、拉斯维加斯机场、达拉斯沃思堡机场和檀香山机场，亦应考虑对抵港旅客进行检查。我们认为风险最高的中国和美国以外的大多数机场已经收到了病例，如果还没有的话，应该继续进行检查。

图4. 2019年至2019年ncov境外旅客的50个最危险机场地图。

信息来源地址:

https://systems.jhu.edu/research/public-health/ncov-model/

新型冠状病毒传播途径与预防指南

来源地址：

http://www.nhc.gov.cn/xcs/yqfkdt/202001/9e73060017d744aeafff8834fc0389f4.shtml

新生儿、儿童新型冠状病毒感染防控措施发布

近日，儿童感染新型冠状病毒的病例报道逐渐增多，目前已确诊患儿最小年龄为9个月。虽然目前报道儿童感染新型冠状病毒的数量远远少于成人，接连报道的儿童病人也提示需要严密关注儿童新型冠状病毒感染情况。

为此，1月27日，华中科技大学附属同济医院儿科（湖北省儿童医学中心）联合发布了《新型冠状病毒感染的肺炎流行期间新生儿管理指导意见（第一版）》和《儿童家庭防护措施》，下一步还将发布《儿童新型冠状病毒感染防控指南》和《儿童新型冠状病毒感染诊治指南》。同时开通“发热门诊儿童专区”免费在线问诊，为广大家长提供诊疗咨询服务。

儿童传播途径从哪里来？

儿童感染的主要传播途径是飞沫、接触，也有报道结膜传播，更要加强防护。

儿童的生理解剖特点和自身免疫功能低下，是极易出现呼吸道感染的人群，尤其是年幼儿，且年龄越小，越不容易发现，一旦发病，进展更快，潜伏期最短1天即发病，最长可达14天不等，家长们做好自身防护的同时，不要恐慌。

婴幼儿口唇、面色变紫要立即就诊

新型冠状病毒感染与普通感冒类似：发热、感觉四肢无力、干咳，也有症状不明显病例，或者表现为其他系统症状如消化系统、心血管系统、神经系统、眼科症状等，尤其是新生儿、婴幼儿症状可能更不典型，一旦发现，病程进展快或已错过观察期。

与普通感冒最大区别：腹泻、呼吸逐渐变得困难，如：呼吸过快或过慢，呼吸过深或过浅，婴幼儿或新生儿则表现为张口呼吸，喘息，呻吟，鼻翼煽动（鼻孔一张一合），点头呼吸，甚至出现口唇、面色变呼吸三凹征。出现上述症状，立即就诊！

哪些新生儿需要排查新型冠状病毒感染？

目前为止尚未发现新生儿感染病例，新生儿新型冠状病毒感染的可能途径有：母婴垂直传播、密切接触传播及飞沫传播（家庭成员间、家庭来访者）、医院内获得性感染，但新型冠状病毒是否通过胎盘垂直传播或者出生后通过母乳喂养传播仍不清楚。故对符合以下任一条者需要进行新生儿排查：①孕产妇确诊或高度疑似感染者；②孕产妇密切接触家人确诊或高度疑似感染者；③新生儿出生后家庭照护人员有确诊和高度疑似感染者。

母乳喂养应注意勤洗手、注意局部卫生。疑似产妇及未痊愈的确诊产妇不建议母乳喂养。对确诊新型冠状病毒感染母亲，出生后新生儿立即按病毒感染流程隔离观察两周，不喂母乳。洛匹那韦/利托那韦可随大鼠乳汁分泌，人类乳汁是否含有该药尚不确定。因此，服用该药期间不应母乳喂养。

家长如何帮助儿童防护？

1. 及时正确隔离：家里有疑似病例居家隔离的家长，没有条件和小孩分开的，尽量保证房间分开，疑似家长避免和儿童接触，在家需佩戴合适口罩（疑似家长在家不可佩戴有呼吸阀的防护口罩），儿童也应该正确佩戴合适口罩。疫情物资紧缺，有条件应先选择儿童N95防病菌口罩，其次儿童外科口罩→儿童医用口罩→一次性口罩→儿童棉口罩，指导孩子正确使用口罩。

2. 家庭日常防护：不能适应戴口罩的小婴儿或新生儿，家长应该特别防护保护孩子，因为家长没有症状的也有可能是带菌者，家长都应主动戴口罩，自己咳嗽或打喷嚏时，应用纸巾将口鼻完全遮住（如果来不及用纸巾，应将手臂遮挡自己的口鼻，再彻底清洗手臂），并将用过的纸巾立刻扔进封闭式垃圾箱内，流动水洗手。不亲吻孩子，不对孩子呼气、喘气，不和孩子入嘴同一食物，不和孩子共餐具、饮具，不用嘴巴吹气的方式让食物变冷再喂食。

家长应尽量避免去人群密集的公共场所，外出规范佩戴口罩，从室外进门后立即更换衣服鞋子，正确处理口罩，彻底全身洗簌清洁后再接触小孩。家长自己外出前后、早晚指导小孩一起用盐水嗽口，提高防范意识。

3. 严格规范洗手：督促小孩勤洗手，勤洗脸，不乱摸。病从口入，避免年幼小孩吃手，不要用手掏鼻孔，不要用手揉眼睛，告诉小孩手不要碰触公共区域的物体表面（尤其是电梯按钮等频繁碰触的表面），在家里也不要随意乱摸是儿童防护重中之重。饮食前、大小便后、接触不洁物体后要及时洗手，教会孩子七步洗手法。

4. 加强房间通风：有条件的家庭每日定时应开启空气净化器，紫外线消毒等，条件限制的家庭每日每个房间轮流通风2～3次，每次开窗通风30分钟到1小时，房间通风时将孩子转移到其他房间，做好保暖措施，避免通风时孩子受凉。

5. 家庭清洁消毒：保持家庭环境卫生干净整洁，有条件的家庭可以每日用酒精消毒擦拭物体表面一次，如果有疑似家长没做好防护措施在家里打喷嚏、咳嗽，需立即对所在区域重新消毒。家长频繁使用的手机不要给孩子玩、看，手机、IPAD等电子产品每日需清洁消毒。孩子的玩具，学习、生活用品等能耐高温的可用消毒锅或开水煮沸消毒30分钟，不能耐高温的可选择酒精喷洒或放置在阳光下暴晒。保持地面清洁干燥，不要有潮湿的角落，避免病毒细菌滋生，如果家庭备有含氯消毒剂的84消毒液，可以按正确方法（84消毒液10ml+990ml水）进行配置后，每天拖地1～2次。如果家庭有疑似或确诊的家长，使用过的物品或居住过的房间消毒时则应该将84消毒液的浓度提高到4-10倍，即将84消毒液的原液由10ml增加到40～100ml加入到960～900ml中。外出买回来的东西有条件的家庭可以用消毒液进行二次消毒再使用。

6. 适当活动和休息：儿童在家休息时不可长时间看电视或玩电子产品，适当安排锻炼或活动，学龄期儿童不应影响学习，完成学校作业的同时可以和家长一起参与家庭清洁工作，婴幼儿的家长可以进行被动锻炼四肢方法。所有在家休息的儿童均应按时休息，确保睡眠充足。

非常时期孩子怎么吃？

1. 家长每天观察孩子大小便：保持大便通畅，很重要！腹胀、腹泻、便秘等消化不良和肠道异常症状要提高警惕，小便的颜色、量、有无异味也要留意。

2. 每日营养均衡：保证营养充足，适当进食高蛋白食物、新鲜洁净的蔬菜水果，年长儿增加口味丰富的坚果（年幼儿不要吃），青春期的青少年不要节食。根据实际情况适量补充维生素，矿物质和鱼肝油等。

3. 所有食物要充分熟透后才能食用，不偏食不挑食，荤素搭配得当，不吃野生动物，应以清淡易消化饮食为主，不宜油腻大鱼大肉，以免饮食不健康导致腹泻引起不必要的恐慌。

4. 适量多饮水，多排尿，尽量不饮用冷水，宜饮用温水，加快身体新陈代谢，同时适量增加奶制品（牛奶、酸奶）的饮用。

孩子与疑似病人接触了怎么办？

家长做到不隐瞒，不要因为害怕而选择逃避。不要因为自己的疏忽害了自己和孩子。主动在家隔离观察14天，无症状可以解除隔离但尽量不要外出。儿童病情变化快，一旦有症状需立即到就近医院儿科的发热门诊就诊。

最后提醒各位家长做好日常防护的同时，要防范小孩出现一些常见病，如鼻炎、咽炎、扁桃体炎、普通感冒、便秘、腹痛、腹泻等，减少去医院就诊机会，减少交叉感染该病毒的风险！在当前状况下，家长们先调整好自己的心态，对目前的医疗水平，我们有战胜病魔的信心，不必过于担忧，避免将紧张的情绪传递给小孩造成他们的心理负担，大人和小孩正常安排生活作息，轻松面对，共渡难关！