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钟南山: 疫情可能一周或10天达到高峰! Science: 抗艾滋病药物对新冠毒是否作效？中药能否有效治愈武汉肺炎?

专知出品

导读

钟南山：疫情什么时候达到高峰，很难绝对地估计。不过，应该在一周或者十天左右达到高峰，不会大规模地增加了

中国工程院院士李兰娟：离拥有疫苗已经很近了，但还要有个过程

Science：抗艾滋病组合药物或其他现有药物战胜新的冠状病毒吗?

中药能否有效治愈武汉肺炎?

据新华社消息，钟南山接受新华社专访解答新型冠状病毒感染的肺炎时表示，10到14天是一个很好的隔离观察期，潜伏期过去了，发病的及时治疗，没发病也就没病，不会因为春运返程出现大传染，但排查的措施不能停。

钟南山表示，疫情什么时候达到高峰，很难绝对地估计。不过，应该在一周或者十天左右达到高峰，不会大规模地增加了。

以下是新华社访谈钟南山的要点：

1、关于疫情爆发

钟南山：我的看法是局部爆发，不是全国大爆发；至于全国的多点爆发，我也不这么看，爆发的意思就是大量的流行；目前来看，除了武汉，其他地方比如说广东也就是100多例，这样说是全国多点的爆发，我不太同意这么个看法；现在还是全国局部的一个爆发，这个是肯定的。疫情什么时候达到高峰，很难绝对地估计。不过我想应该在一周或者10天左右达到高峰，不会大规模地增加了。

关于疫情高峰

钟南山：过去SARS没有在比较早期采取全国性的行动、采取一级的措施，包括公共场所不要有聚会这些不要聚焦的措施，这次“出门戴口罩”、” 防护自己防护别人”这类的工作做得也比较及时，所以说出现SARS那种极其的大爆发，我不认为会出现；什么时候达到高峰，这个很难绝对估计，我想应该在一周或者十天，就会达到比较高了，所谓达到高峰，就是不会大规模地增加了。

2、关于病毒贮主

钟南山：现在从流行病学看起来，2019的新型冠状病毒，最早发现是在一种蝙蝠身上；至于是不是在饮食里头，一个可能是所谓的“蝙蝠刺身”，这个我看相当少，还有一个我觉得有点可能，是有点像SARS，蝙蝠也是有冠状病毒的，跟SARS是有点区别，他是通过一个中间贮主传染给人。

3、关于专家配备

钟南山：传染病医院很重要的一点就是，除了要有传染病专家之外，必须要有重症医学专家，这一条非常重要，单纯传染病专家是不行的，有重症医学专家共同努力，才有可能抢救重症病人。这条我特别提醒。

4、关于典型症状

钟南山：发热是典型的症状，发热是最主要的，之后还有疲劳。症状很小的，只能说是潜伏的带病毒者，这些潜伏的带病毒者有多大的传染性？现在还是打个问号，没有人能给予一个肯定的答复，这需要做一些包括实验室研究、流行病学研究在内的研究。

这些潜伏的带病毒者需要注意，我也看到有些病人到武汉之后没事，回到家过两三天之后才出事，包括在澳门的病人，这些病人非常好，很诚实地跟当地说‘我是从武汉来的，我现在要检查’，检查之后果然就是，然后再过两三天出现了肺炎，是有这样的，但这不是多数，所以现在在机场、口岸、铁路进行常规的体温检测，这是最典型的、最需要注意的；不能只注意那些少数，而是要把最大多数的控制住，少数的是没有办法杜绝的。

5、关于观察隔离

钟南山：自从一周多前提到了有“人传人”、特别是有医务人员的传染，全国都很快地启动了措施。SARS是持续了差不多5个多月，快6个月，但我相信新型冠状病毒不会持续那么长。因为我们在第3波开始后，国家层面已经采取强有力的措施。特别是抓住了两个要害：一个是早发现、第二个是发现传染者之后早隔离，这是最原始却最有效的办法。当然，现在很多科研还要继续做，这两条做到了，我们有足够的信心防止大爆发。

返运的话又涉及到差不多千万的数字了回流。但春运返程我不觉得是一个很大的问题，因为在外头过春节已经十多天了，他要感染病毒的话也过去了，这个病也过去了，他有就有、没有就没有了，有的话就在当地医院治疗了，那么这样回来过了十几天的话，感染人员数量可能就少了。

6、关于个人出行

钟南山：春节前我说过，请大家目前不要到处跑。现在我还是强调大家不要出行，特别是武汉一带的，这不仅仅是个人的事情，也是全社会的事情。不去武汉，不出武汉，这个问题我20号就提出来了，后来武汉也对交通进行了有力的管制以后，那么现在来说，互相的感染就变少了。

7、关于治疗药物

钟南山：到目前为止还没有一个完全有针对性的药物能够针对新型冠状病毒，但是现在已经有不少的解决办法，加上现在的生命支持技术有了很大进步，对肺、心脏、肝、肾、胃肠、血液都有一些支持技术，比17年前强多了，所以死亡率肯定会降低。

8、关于疫情要害

钟南山：应对疫情要抓住两个要害，一个是早发现，一个就是早隔离。这两条是最原始，也是最有效的办法。

9、关于“超级传播者”

钟南山：超级传播者没有很严格的定义说是传播多少人，我更多理解是传播的人比较多，更重要的是被他传播的人又传播给更多的人；到现在为止，所谓一个人传给很多的人，这些人进一步传给更多人的现象，我没发现很多，所以我不觉得现在有很确定的“超级传播者”

10、关于抗“疫”信心

钟南山：我有一个学生他昨天晚上给我分享了一个信息，他说他在他家听到街道上老百姓唱起国歌，他很感动。所以我觉得这就是，劲头上来了，很多东西都能解决。大家全国帮忙，武汉是能够过关的，武汉本来就是一个很英雄的城市，有全国，有大家的支持，武汉肯定能过关。

李兰娟院士：拿到疫苗株可能还要一个月

28日晚，中国工程院院士、国家卫健委高级别专家组成员李兰娟表示，分离病毒毒株，意味着我们已经拥有了疫苗的种子株。通过疫苗株以后，我们就可以制备疫苗。制备疫苗要有个过程，拿到疫苗株需要一个半月，之后还需要一个半月的审批过程。

Science: 抗HIV组合药物或其他现有药物能否战胜新型冠状病毒？

当令人恐惧的新病毒在人类中出现时，科学家们花费了数月甚至数年的时间来开发和测试疫苗。寻找新疗法也需要很长时间，但是还有另一种选择：尝试现有药物以查看它们是否具有抗新病毒的活性。

以新型冠状病毒（2019 nCoV）为例，研究人员已经在尝试广泛用于治疗HIV的抗病毒药物，希望他们也能对抗冠状病毒。其他仍在试验中的抗病毒药物，包括去年对埃博拉病毒测试未成功的药物，也可能有希望。

据《柳叶刀》杂志1月24日的一群中国科学家报道，中国武汉市金银滩医院已经启动了一项随机对照试验，该院是首批41名已知患者的治疗地。这种结合的目标是蛋白酶，一种由HIV病毒和冠状病毒共同使用的酶，当它们复制自己的新拷贝时可以切割蛋白质。（生物制药公司Abbvie的一位发言人告诉ScienceInsider，该公司已经向中国政府捐赠了价值200万美元的combo，并以Aluvia品牌进行销售。）

《柳叶刀》论文的作者写道：有一些证据表明，这种疗法可能奏效：2004年发表的一项研究表明，当给患有严重急性呼吸综合征（SARS）的患者（SARS是由一种类似于2019年nCoV的冠状病毒引起）时，这种组合显示出“巨大的临床效益”。

但这项研究并没有将患者随机分为接受治疗组和安慰剂组，安慰剂是对照试验的真实标准。相反，它比较了给予两种蛋白酶抑制剂加利巴韦林（一种干扰病毒复制的药物）的患者和早先单独使用利巴韦林的SARS患者。研究人员在前一组中看到了一个“明显改善的结果”，他们说这个结果支持建立一个随机的安慰剂对照试验。但自2004年以来，还没有非典病例的报道，而且这一审判从未进行过。

蛋白酶抑制剂也正在针对第三种冠状病毒进行测试。沙特阿拉伯目前正在进行一项精心设计的研究，在这项研究中，中东呼吸综合征（MERS）患者要么接受洛匹那韦/利托那韦联合干扰素β-1b，后者通过不清楚的机制增强免疫应答，要么接受安慰剂。然而，与SARS相比，MERS在2019年nCoV冠状病毒家族树上的距离要远得多。在北卡罗莱纳大学的拉尔夫·巴里克领导的一项老鼠研究中，这种药物的混合物在1月10日发表在《自然通讯》杂志的网上，其结果显然是黯淡的。

巴里克解释说，人体内的蛋白质与99%的蛋白酶抑制剂结合，只剩下很少的蛋白酶抑制剂来对抗病毒。巴里克说：“它们对艾滋病病毒有效，因为它对药物非常敏感。”。相比之下，冠状病毒是不敏感的。“你不可能在一个人身上获得一种能让它发挥作用的免费药物。”

Yuen Kwok Yung是香港大学的微生物学家，他共同撰写了一篇综合分析潜在的冠状病毒治疗在自然评论药物发现2016，同意雷替韦韦是最有前途的药物2019 NCOV和MER。“但是这种药物在香港和中国是不适用的，”Yuen说。他说，在1月27日，香港有八例确诊的2019例NCOV患者，如果他们看到更多的病人，也可能会与洛比那韦/利托那韦联合干扰素β-1b进行随机对照研究。

全新疗法的开发也已经开始。Regeneron制药公司已经开发出治疗MERS的单克隆抗体，目前正在早期人类研究中进行测试。一位公司发言人告诉《科学内幕》（ScienceInsider）说，那里的研究人员已经开始识别可能对2019年nCoV起作用的类似抗体。这位发言人指出，对于埃博拉病毒，瑞格宁只用了6个月的时间就开发出了候选治疗方案，并在动物模型上进行了测试。（这些抗体的混合物后来在临床试验中也被列为首选，该试验还测试了雷德西韦，在发病后不久服用，埃博拉病毒的死亡率降低了94%。）

参照地址：

https://www.sciencemag.org/news/2020/01/can-anti-hiv-combination-or-other-existing-drugs-outwit-new-coronavirus

中药能否有效治愈武汉肺炎?

本文来源MedSci梅斯，作者Jackzhao

随着疫情持续扩散蔓延之势，目前进入到人传人的时期。病毒传播力有所增强，毒性和治病率还需要更多的临床资料加以分析。从全国来看，疫情还是在早期散发阶段。全球范围的科研机构已积极开展寻找新型冠状病毒疫情解药。

中国科技部1月24日上午就宣布同多个部门开展新冠肺炎疫情应急科研攻关，并由钟南山任组长。“新型冠状病毒感染的肺炎疫情科技应对”第一批8个应急攻关项目已经紧急启动。着重在病毒溯源、传播途径、动物模型建立、感染与致病机理、快速免疫学检测方法、基因组变异与进化、重症病人优化治疗方案、应急保护抗体研发、快速疫苗研发、中医药防治等10个方面进行部署。

国家病原微生物资源库于2020年1月24日发布了由中国疾病预防控制中心病毒病预防控制所成功分离的我国第一株病毒毒种信息及其电镜照片、新型冠状病毒核酸检测引物和探针序列等国内首次发布的重要权威信息，并提供共享服务。国家病原微生物资源库网站说明，此次武汉发现的新型冠状病毒2019-nCov(以下简称毒种)是一种以前尚未在人类中发现的新型冠状病毒。

国家病原微生物资源库网站

26日，中国疾控中心病毒所所长许文波表示，目前该中心开始启动新型冠状病毒的疫苗研发，目前已经成功分离病毒，正在筛选种子毒株。另外，中国疾控中心正在进行新型冠状病毒肺炎的药物筛选。

中国科学院上海药物研究所网站

此外，中国科学院上海药物研究所网站1月25日消息，中国科学院上海药物研究所和上海科技大学联合研究团队发现30种可能对新型肺炎有治疗作用的老药和中药。

中国科学院上海药物研究所发文称，这30种可能对新型冠状病毒有效药物（详情参考：http://www.simm.ac.cn/xwzx/kydt/202001/t20200125_5494417.html），其中包括12种抗HIV药物等老药，以及虎杖、山豆根等中药材，建议在新型冠状病毒感染肺炎患者临床治疗中予以考虑和关注。

中药材：虎杖

研究团队后续将继续深入开展针对性的抗新型冠状病毒活性测试，为临床研究和治疗提供更加直接的指导。

“值得关注的是中医药已经开始参与对患者的救治。”张伯礼透露，在科技部紧急启动的新型冠状病毒肺炎疫情防控科研攻关专项中，也将包括中医药的临床研究及对己上市中成药及组分中药的筛选与评价等。

张伯礼认为，通过几千年与疫病的斗争，中医药积累了丰富的经验。十几年前在SARS的临床治疗中，中医在减轻发热症状、控制病情进展、减少激素用量、减轻并发症等方面疗效显著，经过世界卫生组织（WHO）专家组考查，推荐相关治疗方案在全球推广。而后对SARS病毒的实验表明，一些中成药确实具有抑杀冠状病毒的功效。因此，在此次新型冠状病毒肺炎的防治中，中医药应该发挥更大作用。

据了解，有可能参与实验的药物包括连花清瘟、抗病毒口服液、金花清感、藿香正气、热毒宁、清瘟败毒散等。