光子嫩肤最全科普，别再IPL OPT AOPT BBL ICON傻傻分不清楚了！

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上期我们聊了风大的热玛吉（点击跳转），这期我们来聊聊同样风大的入门基础医美——光子嫩肤。

当你走进任何一家医美诊所，告诉医生，想尝试医美。大概率会听到这样的回答：「你毛孔粗大/肤色不均/黄/红血丝/痘印/细纹……做下光子嫩肤吧！」

我朋友还问我：怎么谁第一次去都让做光子呀？医生怕不是个水的吧？

非也，光子嫩肤的普适性广，价格低，操作时间短，无需麻药，很适合初次尝试医美的同学。

但别看它全能，它也只是一个日常保养性的项目，不要寄于不合实际地期待，以防达不到预期，怪仪器不好。

那这篇文章，我也会从光子嫩肤的原理和参数、个人真实效果和适合人群、多种光子仪器的区别、术后护理重点这几个方面来八。

PS：对原理不感兴趣的可以直接跳到第二部分。

// 光子嫩肤的原理和参数 //

光子嫩肤，学名强脉冲光（intensive pulse light IPL）。

20世纪90年代中期，ESC- Sharplan（现为Lumenis）公司生产了第一代光子设备PhotoDerm VL ，1994年试用于临床，1995年被FDA批准用于治疗腿部血管病变。

之后，美国著名皮肤学专家Patick H.Bitter博士在临床应用过程中发现强脉冲光技术不仅可治疗皮肤毛细血管扩张，且对光老化的皮肤有着很好的治疗作用，同时还可提高皮肤的弹性和细腻程度。并在美国激光医学和外科学会年会上提出了他本人开发并命名的FotoFacialTM治疗技术。

1998年，多名国际知名皮肤美容专家也进行了相应的临床研究及应用，并将该治疗技术定义为“Photorejuvenation”，译为“光子嫩肤”。

强脉冲光是一种多波长的光，经过滤光片滤过 500nm 以下和 1200nm 以上的光。其光谱范围在 500nm以上的可见光和近红外光。

在这段光谱中主要包含这几种：532nm（KTP 绿光）、577-630nm（Dye黄光）、585-595（黄光）、694nm（Ruby 红光）、700nm（Alexandrite 红光）和1064nm。

这就是光子嫩肤独有的选择性光热效应：特定光谱的强脉冲光照射在皮肤上，目标靶点吸收光能受热，产生热效应，从而达到治疗目的。

而不同波段，有不同波段的目标靶点。

譬如530-590nm的波段，血红蛋白吸收效率最高。血红蛋白吸收光能后转化成热能，使血液凝固，血管壁产生热介导损伤，血管闭合。血凝块和细胞残余颗粒被自身免疫系统巨噬细胞吞噬后排出清除。

560-590nm波段，黑色素吸收效率最高。黑色素基团吸收光能转化成热能，黑素体被热和冲击波击碎，色素碎粒同样被巨噬细胞吞噬并代谢。

而700-1200nm的近红外线波段，水的吸收效率最高。此波段光能可穿透至真皮层，作用在含水的胶原蛋白上。胶原蛋白加热50-55度，胶原变性收缩，排列更为致密，同时诱导更多胶原蛋白的生成。

这就是光子嫩肤，使表皮色素减退，扩张的毛细血管收缩，毛孔缩小，淡化细纹，改善皮肤质地的秘密。

目前光子技术已经发展到了第六代，代表就是M22的AOPT，先按下不表，之后细说。

尽管光子是入门医美，可其实它对医生的水平要求很高。因为其需要调节的参数比热玛吉复杂多了。主要有这几个：

一、波长

波长在不同的仪器中分别以手具或滤光片的形式存在。以M22 为例，主要有515nm、560nm、590nm、615nm、640nm、690nm这几种滤片。表示过滤了该数字以下的光。数字越大，波长越长。数字小为短波滤片/手具，大则为长波。

如515nm，过滤了波长515nm以下的光，光谱范围是515-1200nm；560nm，则是560-1200nm 。以此类推。

和激光不同，激光的波长是聚焦的，光点，指哪儿打哪儿。强脉冲光中则指一段宽光谱，像是手电筒的光，有光斑。

通常情况下，波长较长的光子所携带的能量比波长较短的低。但根据组织对波长的吸收原理，波长越短对表皮作用越重，波长越长则作用越深，对表皮作用也轻。想治疗激进些，时间短些，选短波。想缓和些，选长波。

简单来说，还是像手电筒，波长长就照得远但不太亮，波长短就照得近但光斑很亮。

因此，医生首先会根据患者症状选择波长（手具/滤片）。对浅层色斑、毛细血管的治疗，给用短波滤片；改善皮肤质地，用长波滤片。

同样也会根据治疗时间来选择相对更短，还是更长的波段。

还有一个重要的因素就是肤色，肤色浅选相对短一些的，肤色深，防止表皮色素吸收过多造成炎症色沉，会选相对长一点的。

如果想改善皮肤纹理，细纹，则需要用到700nm-1200nm的近红外光。因为近红外光的目标靶点是水，从这部分开始，数字越大，吸收率越高。

二、脉宽

脉宽指强脉冲光作用在皮肤上的时间，通常以毫秒为单位。

光子的脉宽可调，选择的能量密度一定时，脉宽越窄，作用时间就越短，那热量的深度越浅，越集中在表皮。

打个比方，就是电热棒光照一下和照一会儿的区别。

有研究表明，将黑色素击碎效率最高的脉宽是小于100纳秒。诺，这就是为啥调Q激光和皮秒激光对斑点和纹身效果更好的原因。

光子是毫秒，针对色斑会尽量缩窄脉宽。但不能过，否则很容易太集中表皮而灼伤。

肤色越深，吸收的光热能量越多，医生同样会根据肤色和症状选择合适的脉宽。

像欧美人比我们白多了，他们用2.0的第一脉宽没事，我们就能打出色沉来。

通常来说，肤色越浅，治疗色斑，相对脉宽会窄一些，肤色深，治疗红血丝的脉宽会长一些。

三、脉冲数

主要有单脉冲、双脉冲、三脉冲。2个以上的脉冲就涉及到脉冲延迟时间。通常医生会选择2个以上的脉冲数。

四、脉冲延迟时间

这个好理解，就是休息时间。两个脉冲光发射之间的时间间隔，也就是暂停时间。

简单来说，加热-冷却的过程。时间的选择有两个原则，保证表皮不被灼伤和靶基足够的热刺激。

医生同样也会根据我们的肤色选择，肤色深，冷却时间会适当延长。

五、能量密度

指光作用在每平方厘米面积皮肤时的能量。单位是j/cm2

同一条件能耐受的情况下，能量密度越高，治疗效果越好。

以上几个参数，尽管会有参考的初始参数，但主要还是靠医生根据经验、患者具体情况自己调节。有些仪器除了基础参数，甚至可以调节光斑大小，那对医生的水平要求就更高了。

比如深肤色的人，脉宽很窄，能量即使最低，也有烫伤的风险。

我们之前说过，医美仪器自由度越高，对医生的水平要求越高。5个参数，排列组合是多少可能呢？

这也是为何光子价格差这样大，有人打了效果巨好，有人打了像没打的重要原因之一。

// 光子嫩肤体验 //

光子嫩肤的流程：

• 卸妆洁面、拍照
• 躺下
• 戴护目镜，医生给抹冷凝胶
• 在下颌角会先打一两下测试光斑
• 全脸开打，从下颌打到面中
• 起床，洗脸，做面膜（有的医生不让做，听医生的就好）
• 涂好防晒，回家

光子嫩肤真实效果：

光子嫩肤效果好坏，极大程度上取决于医生，而不是仪器。很少有一次就效果非常明显的，除非医生技术非常纯熟。但如果两次还看不到效果，就换医生吧。

光子嫩肤至今是检验医生光电水平的一个非常重要的项目。

我的医美经历也是光子入门，主要诉求提亮肤色、祛红血丝。毛孔和雀斑的问题主要还是靠非剥脱点阵和皮秒解决的。曾经也是瞧不起光子的 。

术后即刻会感觉肤色亮起来，但之后几乎没有别的感受。3周左右效果最好，4周后建议再打一次。

我初次光子后嫌弃对毛孔效果一般，就转投点阵的怀抱了。之后都是时断时续，也讲不清到底是谁更有用。

所以今年决定好好按疗程做光子，期间只做紧致提升的项目，好好探索下光子的天花板。

也许是运气好，医生打得很细致，第一次后效果就非常可喜。术后即刻微红，3周后直男都能看出来的毛孔小了，肤色白亮，红血丝立竿见影。

这次将这个入门医美讲那么详细，主要也是拜读了陈平教授的文献，被充值信仰了。

陈平教授记录了15年间7000多例30000多人次治疗光老化，长达5-10年的临床疗效观察。让我看到一位技术超凡的医生对强脉冲光出神入化的运用。

可以看到，将光子嫩肤作为一项日常保养，对于肤色、质地都有很不错的维持甚至提高的效果。其对于痤疮、红血丝、粗糙皮肤的改善非常可观。

但对于皮肤的紧致提升几乎没什么帮助，依然会松弛下垂。

光子嫩肤的适合人群：

• 首先就是面部潮红、敏感、红血丝等血管型疾病和玫瑰痤疮、脂溢性皮炎这类皮肤病人群。这类人群不必局限于年纪，属于皮肤病治疗的范畴，安心听医生的话。只要不瞎作，几次之后都会有很好的改善。
• 其次就是受痘印、色斑困扰的人群。这主要是对色素的治疗，痤疮需要结合果酸。
• 再就是肤色发黄、毛孔粗大，想改善皮肤质地的人群。保养型项目，刚开始按疗程做，之后每年2～3次维持就好。这比买贵妇精华，缩毛孔面膜要靠谱。
• 单纯从保养的角度上看，25岁以后经济允许都可以尝试。也不是越年轻越好，十几二十的姑娘，几乎一点衰老的迹象都没有。本身没有色素、毛孔、细纹、血管上的问题，单纯说想预防，就没有必要了。因为你可能真的做了和没做一样。不如回家多跑几次步，睡几个好觉来得快。你说我有钱，就做，不行么？可以，但没必要。真有钱，等需要了用光子打全身，不香么？

光子嫩肤的禁忌症：

• 瘢痕体质、光敏感体质、严重痤疮炎症期；
• 短期内服用过光敏药物、维A酸等药物的，应至少停用一个月；护肤使用A醇没事，皮肤敏感者可在术前术后1-2周停用
• 孕妇、哺乳期妇女

// 光子嫩肤不同仪器的区别 //

老规矩，点击图片放大

首先IPL是强脉冲光的英文缩写，以上所有仪器OPT/AOPT、DPL、BBL等都可以统称为IPL。而市面上的IPL 主要指为武汉奇致生产的皇后IPL仪器。

一、皇后IPL

皇后IPL现在市面上不多，其实性价比还是挺高的。只是由于它的波形属于传统的IPL，脉冲尖锐有衰减，因此舒适度较低，容易产生表皮色沉。到第三个脉冲能量也低了，对一些深层的血管、包括嫩肤效果就比较差了。

优点：价格便宜，仪器自由度不是很高，对医生操作技术相对没那么高。

缺点：脉冲有衰减，能量不稳定。

二、OPT/AOPT

美国科医人的M22平台是综合平台，也搭配了激光的手具。而所谓OPT，全称：Optimal Pulse Technology 完美脉冲技术。是IPL领域一次很重大的技术革新，将脉冲升级变成了上图的方形波。

能量均匀稳定，既提高了舒适度，又保持住了高强度。参数调节自由度高，滤片选择多，应对的场景也多，所以很全能。

而AOPT，除了升级两个专属滤片，还有两个更重要的变化。

1、每个子脉冲的能量密度都可调。

以前OPT脉冲个数、脉宽、脉冲延迟时间都可调。但能量密度只能选一个，3个都是666

而AOPT，每个子脉冲的能量密度都可调，可以变成5、8、11 。这有什么好处？

前面我们知道，同样的能量密度，脉宽窄，深度浅，集中在表皮，但热得快；脉宽长，深度较深，不太热。那这就对于一些深层血管呀之类的疗效一般，因为脉宽设置窄了，深度下不去，还容易烫伤深度下去了，又太温柔。

现在每个子脉冲的能量密度可调后，医生脉宽长点，能量密度提高些，表层的脉宽窄，能量低。这样效果好，表皮反应也轻。又舒适又有效。

2、新增滤片的双波技术

这个双波技术呢，主要是血红蛋白主要有两个吸收波峰，一个针对浅表血管，一个针对更深层的血管。中间一截效率低。所以就两手抓，中间的就不要了。所以对浅表和深层血管治疗效果都很好。

痤疮滤片，400-600nm针对皮肤浅层的炎症，800-1200则针对深层皮脂腺的炎症。祛痘、控油、嫩肤。

因此优缺点就很明确了。

优点：全能、亮肤嫩肤效果好，AOPT对炎性痤疮、血管病变针对性强，且舒适度和疗效都有很大的提高。OPT适合想全面提高肤质的，AOPT适合需要解决深层血管，炎性痤疮的人群。

缺点：十分考验医生技术，两级评价最多。AOPT自由度相当高，基本全靠医生技术。

三、DPL

DPL，全称Delicate Pulse Light，精准脉冲光。它就两个手具，一个500-600，针对浅表血管，潮红；一个550-650，针对表皮的色斑，浅肤色人群的黑色素。

它是窄谱光，将波段压缩到了100nm，所以对色斑、红血丝很精准，效率同时也提高了。且它参数相对不是太复杂，普通人去打红血丝可能会觉得这个效果更明显。

优点：对红血丝、潮红、表皮色斑如雀斑、晒斑等更有针对性。

缺点：NIR手具是选配，如果不配NIR，基本没什么嫩肤效果，对细纹、毛孔粗大等皮肤质地的改善有限。

建议做DPL还是要和医生沟通下，看有没有NIR近红外线手具，有的话，打一打紧肤效果还是不错的。因为它波峰在1300nm，水的吸收高峰。

四、BBL

BBL全称Forver Young Broad Band Light，是光子嫩肤之父研发的。同样也是宽谱光，方形波，能量稳定，最多可以有10个子脉冲。光斑大小可调，最小光斑对一些细节照顾得很好。最大的光斑15 X 45 mm，治疗效率很高。

并且它采用内置热探测蓝宝石晶体冷却系统，能够高效精准的控制治疗区域皮肤温度，并可在0–30℃之间任意调节。因此它的治疗舒适度是最高的，几乎无痛。

同样配有420nm滤片，针对痤疮疗效好。

优点：光子嫩肤之父Bitter博士研发，全能，治疗痤疮针对性强，美白紧肤效果好，治疗舒适度最高。

缺点：对深层血管疗效一般，对医生技术同样要求高。

五、Icon

它是美国赛诺秀超级平台上的，和M22一样，还有激光平台。双波段是它家的专利。

作为光子是两个手具，MaxG手具：双波段，500-670nm& 870-1200nm，针对色素病变和血管病变，且对较深较大的血管优势很大。

Max-YS手具：525-1200nm 浅层的色斑、细纹、毛孔粗大，更针对浅肤色人群。

舒适性做得不错，温度上升很缓和，冷却系统也做得好。

还有比较特别是黑色素探测器，能以定量的方式确定皮肤的黑色素平均密度，自动调节，治疗更精准。

优点：针对浅表/深层血管效果好，特别是粗大的深层血管，优势最高。舒适度好。

缺点：对深肤色人群斑点、嫩肤效果一般。

六、Nordlys星耀光子

它也是个精准窄谱光，对色斑、浅表血管针对性强，它和DPL的区别是在于仪器的自由度上，子脉冲数量、脉宽、脉冲延迟、能量密度可调。

且它的嫩肤模式直接砍掉了对水吸收率最高的1200nm波段，截止在959nm。且安装了一个冷气系统，所以它家宣传是不需要厚涂冷凝胶就可以操作，极大提高了舒适度。

这样嫩肤的话，对医生要求还是蛮高的。现在它宣传光子中的「爱马仕」，价格最高，个人认为是个不错的仪器，但需要降降温，不必执着。AOPT和BBL很顶级了已经。

优点：浅表色斑、祛红针对性强，舒适性较好。

缺点：价格太贵，性价比低，嫩肤波段较短，需要靠医生技术。

七、冰柔极光

这台韩国的机子其实还蛮好的，配备的滤片9个，最多。而且光是血管滤片就有4个，3个精准窄谱光，一个双波段。浅表红血丝，深层的粗大血管、酒糟鼻都有不错的效果。

还有一个窄谱光，专门针对浅表的炎性痤疮。

传统几个宽谱光，肤色划分很细，对细纹、毛孔粗大等都蛮好的。

优点：有专用的血管滤片，针对血管、潮红针对性强，对炎性痤疮效果也不错，肤色划分很细，美白嫩肤效果好。

缺点：对医生技术要求高。

// 光子嫩肤术后护理 //

现在比较流行的光子术后护理，就是术后即刻使用修丽可CE精华。因为原型VC在这时能被最大限度地利用，减轻炎症反应，预防、改善炎症性色素沉着，促使胶原蛋白更快增生，退红嫩肤美白效果更好。

道理是这个道理，但个人认为倒也不是必须的。

特别是一些很敏感的皮肤，红得特别厉害，而修丽可CE PH值很低，一抹上痛得不行，那就没必要了。

对于一些没那么敏感的，也不是必须选修丽可CE。浓度稍低的原型VC都可以。

我个人用过Obagi、Cellex-C ，修丽可CE，甚至用过DR Dennis Gross的VC衍生物。整体讲来原型VC没什么区别，VC衍生物效果也不错，但不如原型。

相比术后，个人更建议术前密集地用几天，这样皮肤中的vc累积到一个比较好的水平，足够术后修复用了，也规避了一定的风险。

光子术后护理还是挺简单的，主要有这几点：

• 正常洗脸，严格防晒，可以化妆，可以用洁面，不用忌口；
• 术后一周内，可以每天一贴医美面膜。不敷也行，买瓶喷雾，觉得干就喷；
• 术后一周精简护肤，保湿霜抹够，不要使用美白、去皱等功效性成分。
• 术后10-15天，可以开始尝试恢复A醇类护肤品。

// 结语 //

光子嫩肤不是现在才火起来的，它的认可度一直很高。普通人的入门医美，却最考验医生的光电激光技术。

选择仪器很重要，但更重要的一定是选择医生。100多块的光子，仪器是真的，但医生可能是水的。

今天将这些东西写这么细，主要考虑的是初次尝试医美的人，看完能有些收获，术前和医生仔细沟通，表达自己的诉求。

而私立医院，首次接待的咨询师通常也属于销售类型。希望大家不必被销售一忽悠，就头脑发热地交钱。多问问，多聊聊，让他们知道，你可不好糊弄。

再就是光子术中，不要以时间来判断医生打得是否认真，因为有些医生治疗激进，就是比较快的。

也别追求所谓的M22全模式，那么多滤片，不是所有的适合你的。像有些滤片适合浅肤色的，你皮肤黑，就不能用。

术前和医生沟通好，需要改善什么问题，用到两、三个滤片/手具，就足够了。

不必追求打的光斑多少，可如果一个医生全程没停顿，打个30、40下就完事儿了的。也得留个心眼。

同样还是那句话，从保养的角度上看，别抱太大期望。从治疗的角度上，三甲医院皮肤科的医生会更负责。

当然，如果普通家庭的年轻女孩节衣缩食地够着几千块买贵妇面霜/精华/上万的美容仪，不买不是人的那种。那每年2～3次的光子嫩肤收益会更高的。

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参考资料：《强脉冲光治疗学》，陈平

Chen, Ping, Xueliang, et al. A retrospective study on the clinical efficacy of the intense pulsed light source for photodamage and skin rejuvenation.[J]. Journal of cosmetic and laser therapy : official publication of the European Society for Laser Dermatology, 2016.

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